Guía de práctica clínica para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud)
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.164.1941Palabras clave:
Enteral nutrition, Clinical Practice Guide, GRADE Approach, Evidence-Based MedicineResumen
Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo del recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 5 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en Medline y CENTRAL durante el 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 071–IETSI-ESSALUD-2022. Resultados: La presente GPC abordó 5 preguntas clínicas, todas referidas al manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer. En base a dichas preguntas se formularon 5 recomendaciones (1 recomendación fuerte y 4 recomendaciones condicionales), 5 BPC, y 1 flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud.
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WHO, UNICEF. Low Birthweight. Country, regional and global estimates, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43184/9280638327.pdf (2004, accessed 7 January 2024).
Ticona DM, Huanco D, Ticona-Rendón MB. Impact of unplanned pregnancy on neonatal outcomes: findings of new high-risk newborns in Peru. Int Health. Epub ahead of print 21 March 2023. DOI: 10.1093/INTHEALTH/IHAD018.
Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol 2007; 196: 147.e1-147.e8.
WHO. Preterm and low birth weight infants. PLoS One; 16. Epub ahead of print 1 October 2021. DOI: 10.1371/JOURNAL.PONE.0258751.
Krasevec J, Blencowe H, Coffey C, et al. Study protocol for UNICEF and WHO estimates of global, regional, and national low birthweight prevalence for 2000 to 2020. Gates Open Res; 6. Epub ahead of print 2022. DOI: 10.12688/GATESOPENRES.13666.1.
Low-birthweight babies (% of births) - Peru | Data, https://data.worldbank.org/indicator/SH.STA.BRTW.ZS?locations=PE (accessed 7 January 2024).
Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, et al. GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. J Clin Epidemiol 2011; 64: 401–406.
Alonso-Coello P, Schünemann HJ, Moberg J, et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and transparent approach to making well informed healthcare choices. 1: Introduction. BMJ; 353. Epub ahead of print 2016. DOI: 10.1136/BMJ.I2016.
Alonso-Coello P, Oxman AD, Moberg J, et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and transparent approach to making well informed healthcare choices. 2: Clinical practice guidelines. BMJ; 353. Epub ahead of print 2016. DOI: 10.1136/BMJ.I2089.
Taylor SN, Fenton TR, Groh-Wargo S, et al. Exclusive Maternal Milk Compared With Exclusive Formula on Growth and Health Outcomes in Very-Low-Birthweight Preterm Infants: Phase II of the Pre-B Project and an Evidence Analysis Center Systematic Review. Front Pediatr; 9. Epub ahead of print 25 February 2021. DOI: 10.3389/FPED.2021.793311.
Yu F, Cao B, Wen Z, et al. Is Donated Breast Milk Better Than Formula for Feeding Very Low Birth Weight Infants? A Systematic Review and Meta-Analysis. Worldviews Evid Based Nurs 2019; 16: 485–494.
Koo W, Tank S, Martin S, et al. Human milk and neurodevelopment in children with very low birth weight: A systematic review. Nutr J 2014; 13: 1–13.
Colonetti T, de Carvalho Florêncio I, Figueiredo P, et al. Colostrum Use and the Immune System of Premature Newborns: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Hum Lact 2022; 38: 487–500.
Ramos MDSX, Martins CDC, Souza ES, et al. Oropharyngeal colostrum immunotherapy and nutrition in preterm newborns: meta-analysis. Rev Saude Publica; 55. Epub ahead of print 2021. DOI: 10.11606/S1518-8787.2021055003051.
Ma A, Yang J, Li Y, et al. Oropharyngeal colostrum therapy reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia in very low birth weight infants: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res 2021; 89: 54–62.
Tao J, Mao J, Yang J, et al. Effects of oropharyngeal administration of colostrum on the incidence of necrotizing enterocolitis, late-onset sepsis, and death in preterm infants: a meta-analysis of RCTs. European Journal of Clinical Nutrition 2020 74:8 2020; 74: 1122–1131.
Panchal H, Athalye-Jape G, Patole S. Oropharyngeal Colostrum for Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr 2019; 10: 1152–1162.
Kumar M, Upadhyay J, Basu S. Fortification of Human Milk With Infant Formula for Very Low Birth Weight Preterm Infants: A Systematic Review. Indian Pediatr 2021; 58: 253–258.
Young L, Oddie SJ, McGuire W. Delayed introduction of progressive enteral feeds to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev; 2022. Epub ahead of print 20 January 2022. DOI: 10.1002/14651858.CD001970.PUB6.
Premji SS, Chessell L. Continuous nasogastric milk feeding versus intermittent bolus milk feeding for premature infants less than 1500 grams. Cochrane Database Syst Rev; 2011. Epub ahead of print 9 November 2011. DOI: 10.1002/14651858.CD001819.PUB2.
Wang Y, Zhu W, Luo B ru. Continuous feeding versus intermittent bolus feeding for premature infants with low birth weight: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr 2020; 74: 775.
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