Síndrome de Hoffmann: Una complicación rara del hipotiroidismo
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2025.182.2730Palabras clave:
Enfermedades Musculares, Hipotiroidismo, Mixedema, Creatina Quinasa, Informes de CasoResumen
Hasta el 80% de los pacientes con hipotiroidismo presentan síntomas neuromusculares. Se presenta el caso de un varón de 56 años con 2 años de síntomas sugestivos de hipotiroidismo, que en los últimos cinco meses empeoraron con dificultad para deambular, rigidez y calambres musculares. Los exámenes confirmaron hipotiroidismo primario, con elevación de creatinina kinasa (CK) y lactato deshidrogenasa. Tras iniciar tratamiento con levotiroxina, la evolución fue favorable. El síndrome de Hoffmann, una forma atípica de miopatía hipotiroidea, es infrecuente y afecta principalmente a varones con hipotiroidismo de larga duración. Este síndrome se caracteriza por pseudohipertrofia muscular y debilidad progresiva, afectando menos del 10% de los pacientes con hipotiroidismo. La patogénesis estaría relacionada con alteraciones en las vías IGF1–PI3K–Akt/mTOR y myostatin-Smad3. El tratamiento con levotiroxina normaliza los niveles hormonales y de CK en semanas, pero la mejoría muscular puede ser más lenta, variando según la severidad del caso.
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Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid myopathy: A peculiar clinical presentation of thyroid failure. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17(4):499–519. doi:10.1007/s11154-016-9357-0.
Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, Gutierrez-Buey G, Lazarus JH, Dayan CM, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301–16. doi:10.1038/nrendo.2018.18.
Rodolico C, Bonanno C, Pugliese A, Nicocia G, Benvenga S, Toscano A. Endocrine myopathies: clinical and histopathological features of the major forms. Acta Myol. 2020;39(3):130–5. doi:10.36185/2532-1900-017.
Lee KW, Kim SH, Kim KJ, Kim SH, Kim HY, Kim BJ, et al. A rare manifestation of hypothyroid myopathy: Hoffmann’s syndrome. Endocrinol Metab (Seoul). 2015;30(4):626–30. doi:10.3803/EnM.2015.30.4.626.
Mangaraj S, Sethy G. Hoffman’s syndrome - a rare facet of hypothyroid myopathy. J Neurosci Rural Pract. 2014;5(4):447–8. doi:10.4103/0976-3147.140025.
Oris S, Santos S. Expertos en fisiología: resumen de lo que debes saber de las hormonas tiroides. Rev Med Cienc. 2020;33(2):31–45. doi:10.37416/rmc.v33i2.604.
Yoshida T, Delafontaine P. Mechanisms of IGF-1-mediated regulation of skeletal muscle hypertrophy and atrophy. Cells. 2020;9(9):1970. doi:10.3390/cells9091970.
Das KC, Mukherjee M, Sarkar TK, Dash RJ, Rastogi GK. Erythropoiesis and erythropoietin in hypo- and hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1975;40(2):211–20. doi:10.1210/jcem-40-2-211.
Liamis G, Filippatos TD, Liontos A, Elisaf MS. Management of endocrine disease: Hypothyroidism-associated hyponatremia – mechanisms, implications and treatment. Eur J Endocrinol. 2017;176(1):R15–20. doi:10.1530/EJE-16-0493.
Berta DM, Gelaw Y, Shiferaw E, Melkamu A, Legese GL, Adane T, et al. Hematological abnormalities and associated factors among patients with hypothyroidism at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital. J Blood Med. 2024;15:157–69. doi:10.2147/JBM.S453015.
Chauhan A, Patel SS. Thyroid hormone and diabetes mellitus interplay: Making management of comorbid disorders complicated. Horm Metab Res. 2024;56(12):845–58. doi:10.1055/a-2374-8756.
Nappi A, Moriello C, Morgante M, Fusco F, Crocetto F, Miro C. Effects of thyroid hormones in skeletal muscle protein turnover. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2024;35(4–5):253–64. doi:10.1515/jbcpp-2024-0139.
Fariduddin MM, Haq N, Bansal N. Hypothyroid myopathy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado el 2025 abr 29]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519513/
Bouzas-Senande E, Menéndez-Gómez JL, Cerrada-Cerrada E, López-Olmeda C, Ruiz-Ginés MA. Debilidad e hipertrofia muscular como forma de presentación de un hipotiroidismo: síndrome de Hoffman. SEMERGEN. 2008;34(10):519–21. doi:10.1016/S1138-3593(08)75571-0.
Mayor Barrera V, Saavedra Torres JS. Nunca olvidar que existe la miopatía hipotiroidea. Sanum. 2024;8(1):36–7. Disponible en: https://shorturl.at/96kxk
García Sainz-Pardo C, Morales Moreno L, Tardio López M, Sáez Martínez F. Miopatía hipotiroidea. Med Gen Fam. 2012;1(1):54–6. Disponible en: https://shorturl.at/HGYI7
Gutiérrez C, Torres L, Rivas D, Barrios E, Alvarado M. Síndrome de Hoffmann: manifestación inicial del hipotiroidismo. Diagnóstico. 2008;47(1):41–3.
Lama Rivera G, Guzmán Adum I, Flor Rodríguez M, Mariani Carrera R. Síndrome de Hoffman: reporte de un caso de miopatía tiroidea. Medicina (Mex). 2017;21(2):95–9. doi:10.23878/medicina.v19i3.671.
Villar J, Finol H, Torres S, Roschman-González A. Miopatía en pacientes con enfermedad de Hashimoto. Invest Clin. 2015;56(1):33–46. Disponible en: https://shorturl.at/er6NV
Ramos-Cabrera A, Culay-Pérez A, Rodríguez-Sánchez Y, Gregori-Caballero A. Síndrome de Hoffmann, manifestación de hipotiroidismo: presentación de un caso. Rev Arch Méd Camagüey. 2019;23(2):249–55. Disponible en: https://shorturl.at/ORmeT
Datta AK, Mukherjee A, Malakar S. Hoffman myopathy and hypothyroidism. QJM. 2023;116(3):239–40. doi:10.1093/qjmed/hcac231.
Domínguez-Gasca LG, Arellano-Aguilar G, Domínguez-Carrillo LG. Miopatía pseudohipertrófica hipotiroidea: síndrome de Hoffmann. Acta Med Grupo Angeles. 2015;13(1):26–9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=56754
Mathew GG, Jayaprakash V. Hashimoto’s thyroiditis masquerading as acute tubular injury and rhabdomyolysis. J Bras Nefrol. 2024;46(3):e20240022. doi:10.1590/2175-8239-JBN-2024-0022en.
Benn KW, Bhalala OG, Day TJ, French CR. Diagnosis of dysferlinopathy masked by a superimposed hypothyroid myopathy. BMJ Case Rep. 2024;17(8):e260986. doi:10.1136/bcr-2024-260986.
Chabchoub I, Dammak CC, Abid C, Faten F, Ben Salah R, Mouna S, et al. Une forme rare de myopathie hypothyroïdienne: le syndrome de Hoffman. Rev Med Interne. 2024;45:A252. doi:10.1016/j.revmed.2024.04.218.
Uchio N, Taira K, Ikenaga C, Kadoya M, Unuma A, Yoshida K, et al. Inflammatory myopathy with myasthenia gravis: Thymoma association and polymyositis pathology. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2018;6(2):e535. doi:10.1212/NXI.0000000000000535.
Neki, N., Singh, I., Kumar, J., Jain, A., & Mani, T. Hypothyroidism presenting as Hoffman´s syndrome: A case report. J Medicine. 2015; 16(2), 112–114. doi: 10.3329/jom.v16i2.25440
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