Primer caso reportado en Perú de cetoacidosis euglicémica por inhibidor del cotransportador de sodio glucosa tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2025.181.2677Palabras clave:
Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa Tipo 2, Cetoacidosis Diabética, Cetoacidosis, Efectos Adversos y Reacciones Adversas a Medicamentos, Diabetes Mellitus, Informes de CasosResumen
Introducción: La cetoacidosis diabética euglicémica (CADeu) representa hasta el 7% de los casos de cetoacidosis diabética (CAD), y se presenta con glicemia menor a 200 mg/d. Se ha asociado con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2). Reporte de caso: Presentamos el caso de un varón de 34 años con obesidad y diabetes tipo 2, quien 4 días antes del ingreso inicia tratamiento con empagliflozina/metformina 12.5/1000 mg BID por glucemias superiores a 350 mg/dl. Ingresó a emergencia con un cuadro compatible con CAD y glicemia de 180 mg/dL. Fue manejado con hidratación e insulinoterapia, logrando una mejoría significativa. Discusión: La glicemia en la CADeu suele ser de 184.5 mg/dL con falsos negativos en los cuerpos cetónicos en orina, lo que puede retrasar en su diagnóstico. El tratamiento incluye la suspensión del iSGLT-2, reposición de líquidos, corrección de electrolitos y administración de insulina. Es importante mejorar el reconocimiento de esta enfermedad para un diagnóstico precoz y manejo oportuno.
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