Guía de práctica clínica para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud)

Autores/as

  • Carlos Hugo Torres Salinas Hospital Nacional Ramiro Prialé, EsSalud, Junín, Perú
  • Gandy Dolores-Maldonado Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Víctor Andrés Velásquez Rimachi Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Yassdina Arista Montes Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú
  • Anni Jessica Cary Borja Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú
  • Carolina Raquel Casaverde Sarmiento Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco, EsSalud, Cusco, Perú
  • Jocelyn Milagritos Chumpitaz Huapaya Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú
  • Roger Gugliano Costta Olivera Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú
  • Nadia Betty Garcia Figueroa Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú
  • Nancy Elizabeth Garcia Lombardi Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú
  • Julissa Yamille Pita Alvarez Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú
  • Martina Leonila Zegarra Linares Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú
  • Alvaro Taype-Rondan Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Stefany Salvador Salvador Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Lourdes del Rocío Carrera Acosta Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.164.1941

Palabras clave:

Enteral nutrition, Clinical Practice Guide, GRADE Approach, Evidence-Based Medicine

Resumen

Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo del recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 5 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en Medline y CENTRAL durante el 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 071–IETSI-ESSALUD-2022. Resultados: La presente GPC abordó 5 preguntas clínicas, todas referidas al manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer. En base a dichas preguntas se formularon 5 recomendaciones (1 recomendación fuerte y 4 recomendaciones condicionales), 5 BPC, y 1 flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Carlos Hugo Torres Salinas, Hospital Nacional Ramiro Prialé, EsSalud, Junín, Perú

1. Médico, especialista en pediatría

Gandy Dolores-Maldonado, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

1. Licenciada en nutrición, Especialista en Nutrición Pública.

Víctor Andrés Velásquez Rimachi, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

1. Médico cirujano

Yassdina Arista Montes, Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú

1. Nutricionista y especialista en nutrición clínica

Anni Jessica Cary Borja, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú

1. Nutricionista y especialista en nutrición clínica

Carolina Raquel Casaverde Sarmiento, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco, EsSalud, Cusco, Perú

1. Médico especialista en pediatría y neonatología

Jocelyn Milagritos Chumpitaz Huapaya, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú

1. Enfermera y especialista en cuidados intensivos neonatales

Roger Gugliano Costta Olivera, Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú

1. Médico y especialista en neonatología

Nadia Betty Garcia Figueroa, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú

1. Médico, especialista en pediatría

2. Médico y especialista en neonatología

Nancy Elizabeth Garcia Lombardi, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú

1. Nutricionista y especialista en nutrición clínica

Julissa Yamille Pita Alvarez, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú

1. Médico especialista en pediatría y neonatología

Martina Leonila Zegarra Linares, Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, EsSalud, La Libertad, Perú

1. Médico especialista en pediatría y neonatología

Alvaro Taype-Rondan, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

1. Médico epidemiólogo

Stefany Salvador Salvador, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

1. Obstetra

Lourdes del Rocío Carrera Acosta, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

2. Médico Cirujano, especialista de gestión en salud

Citas

WHO, UNICEF. Low Birthweight. Country, regional and global estimates, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43184/9280638327.pdf (2004, accessed 7 January 2024).

Ticona DM, Huanco D, Ticona-Rendón MB. Impact of unplanned pregnancy on neonatal outcomes: findings of new high-risk newborns in Peru. Int Health. Epub ahead of print 21 March 2023. DOI: 10.1093/INTHEALTH/IHAD018.

Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol 2007; 196: 147.e1-147.e8.

WHO. Preterm and low birth weight infants. PLoS One; 16. Epub ahead of print 1 October 2021. DOI: 10.1371/JOURNAL.PONE.0258751.

Krasevec J, Blencowe H, Coffey C, et al. Study protocol for UNICEF and WHO estimates of global, regional, and national low birthweight prevalence for 2000 to 2020. Gates Open Res; 6. Epub ahead of print 2022. DOI: 10.12688/GATESOPENRES.13666.1.

Low-birthweight babies (% of births) - Peru | Data, https://data.worldbank.org/indicator/SH.STA.BRTW.ZS?locations=PE (accessed 7 January 2024).

Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, et al. GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. J Clin Epidemiol 2011; 64: 401–406.

Alonso-Coello P, Schünemann HJ, Moberg J, et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and transparent approach to making well informed healthcare choices. 1: Introduction. BMJ; 353. Epub ahead of print 2016. DOI: 10.1136/BMJ.I2016.

Alonso-Coello P, Oxman AD, Moberg J, et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and transparent approach to making well informed healthcare choices. 2: Clinical practice guidelines. BMJ; 353. Epub ahead of print 2016. DOI: 10.1136/BMJ.I2089.

Taylor SN, Fenton TR, Groh-Wargo S, et al. Exclusive Maternal Milk Compared With Exclusive Formula on Growth and Health Outcomes in Very-Low-Birthweight Preterm Infants: Phase II of the Pre-B Project and an Evidence Analysis Center Systematic Review. Front Pediatr; 9. Epub ahead of print 25 February 2021. DOI: 10.3389/FPED.2021.793311.

Yu F, Cao B, Wen Z, et al. Is Donated Breast Milk Better Than Formula for Feeding Very Low Birth Weight Infants? A Systematic Review and Meta-Analysis. Worldviews Evid Based Nurs 2019; 16: 485–494.

Koo W, Tank S, Martin S, et al. Human milk and neurodevelopment in children with very low birth weight: A systematic review. Nutr J 2014; 13: 1–13.

Colonetti T, de Carvalho Florêncio I, Figueiredo P, et al. Colostrum Use and the Immune System of Premature Newborns: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Hum Lact 2022; 38: 487–500.

Ramos MDSX, Martins CDC, Souza ES, et al. Oropharyngeal colostrum immunotherapy and nutrition in preterm newborns: meta-analysis. Rev Saude Publica; 55. Epub ahead of print 2021. DOI: 10.11606/S1518-8787.2021055003051.

Ma A, Yang J, Li Y, et al. Oropharyngeal colostrum therapy reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia in very low birth weight infants: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res 2021; 89: 54–62.

Tao J, Mao J, Yang J, et al. Effects of oropharyngeal administration of colostrum on the incidence of necrotizing enterocolitis, late-onset sepsis, and death in preterm infants: a meta-analysis of RCTs. European Journal of Clinical Nutrition 2020 74:8 2020; 74: 1122–1131.

Panchal H, Athalye-Jape G, Patole S. Oropharyngeal Colostrum for Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr 2019; 10: 1152–1162.

Kumar M, Upadhyay J, Basu S. Fortification of Human Milk With Infant Formula for Very Low Birth Weight Preterm Infants: A Systematic Review. Indian Pediatr 2021; 58: 253–258.

Young L, Oddie SJ, McGuire W. Delayed introduction of progressive enteral feeds to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev; 2022. Epub ahead of print 20 January 2022. DOI: 10.1002/14651858.CD001970.PUB6.

Premji SS, Chessell L. Continuous nasogastric milk feeding versus intermittent bolus milk feeding for premature infants less than 1500 grams. Cochrane Database Syst Rev; 2011. Epub ahead of print 9 November 2011. DOI: 10.1002/14651858.CD001819.PUB2.

Wang Y, Zhu W, Luo B ru. Continuous feeding versus intermittent bolus feeding for premature infants with low birth weight: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr 2020; 74: 775.

Descargas

Publicado

31-01-2024

Cómo citar

1.
Torres Salinas CH, Dolores-Maldonado G, Velásquez Rimachi VA, Arista Montes Y, Cary Borja AJ, Casaverde Sarmiento CR, Chumpitaz Huapaya JM, Costta Olivera RG, Garcia Figueroa NB, Garcia Lombardi NE, Pita Alvarez JY, Zegarra Linares ML, Taype-Rondan A, Salvador Salvador S, Carrera Acosta L del R. Guía de práctica clínica para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 31 de enero de 2024 [citado 3 de mayo de 2024];16(4). Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1941

Artículos recomendados

1 2 3 > >>