Guía de práctica clínica para el manejo de la Enfermedad Renal Crónica estadíos 3b, 4 y 5 en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud)

Autores/as

  • Jessica Bravo-Zúñiga Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.
  • David Garcia-Gomero Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Gandy Dolores-Maldonado Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Juana Hinostroza-Sayas Centro Nacional de Salud Renal, EsSalud, Lima, Perú
  • Jorge Chávez-Gómez Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.
  • Carola Medina-Sal y Rosas Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.
  • Víctor Meneses-Liendo Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.
  • Carlos Pereda-Vejarano Centro Nacional de Salud Renal, EsSalud, Lima, Perú
  • Fernando Gonzales-Haro Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú
  • Luis Pérez-Arteaga Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú
  • César Loza-Munarris Hospital Nacional Cayetano Heredia, Minsa, Lima, Perú
  • Boris Medina-Santander Hospital Nacional Arzobispo Loayza, MINSA, Lima, Perú
  • Rosana Chaud-Covarrubias Fondo Intangible Solidario en Salud, FISSAL, Lima, Perú
  • Jorge Hancco-Saavedra Componente de Prevención y Control de Daños no Transmisibles, DENOT-DGIESP, MINSA, Lima, Perú
  • Alvaro Taype-Rondan Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú
  • Stefany Salvador-Salvador Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú
  • Lourdes Carrera Acosta Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.161.1709

Palabras clave:

Enfermedad renal crónica, Guía de práctica clínica, enfoque GRADE, Medicina basada en evidencias

Resumen

Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la enfermedad renal crónica estadíos 3b, 4 y 5 en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica estadíos 3b, 4 y 5 en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó especialistas y metodólogos. El GEG formuló 9 preguntas clínicas. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y estudios primarios en PubMed entre diciembre del 2020 y agosto del 2021. Se seleccionó la evidencia para responder a las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). El GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular recomendaciones, los puntos de buena práctica clínica (BPC) y los flujogramas de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 88-IETSI-ESSALUD-2021. Resultados: La presente GPC abordó 9 preguntas clínicas. En base a dichas preguntas se formularon 17 recomendaciones (7 fuertes y 10 condicionales), 28 BPC, y 4 flujogramas de manejo. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo de la Enfermedad Renal Crónica estadíos 3b, 4 y 5 en EsSalud.

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Biografía del autor/a

Jessica Bravo-Zúñiga , Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

David Garcia-Gomero , Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

  1. Médico cirujano

Gandy Dolores-Maldonado , Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

  1. Licenciada en nutrición

Juana Hinostroza-Sayas , Centro Nacional de Salud Renal, EsSalud, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Jorge Chávez-Gómez , Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Carola Medina-Sal y Rosas , Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Víctor Meneses-Liendo , Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Carlos Pereda-Vejarano , Centro Nacional de Salud Renal, EsSalud, Lima, Perú

1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Fernando Gonzales-Haro , Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Luis Pérez-Arteaga , Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

César Loza-Munarris, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Minsa, Lima, Perú

1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Boris Medina-Santander, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, MINSA, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Rosana Chaud-Covarrubias, Fondo Intangible Solidario en Salud, FISSAL, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Jorge Hancco-Saavedra, Componente de Prevención y Control de Daños no Transmisibles, DENOT-DGIESP, MINSA, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista en Nefrología

Alvaro Taype-Rondan, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú

  1. Maestro en Ciencias en Investigación Epidemiológica

Stefany Salvador-Salvador , Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

  1. Licenciada en obstetricia

Lourdes Carrera Acosta , Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú

  1. Médico cirujano especialista de Gestión en Salud

Citas

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013; 3:1.

United States Renal Data System. USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States. National Institutes of Health; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD 2013.

Bravo-Zúñiga J, Gálvez-Inga J, Carrillo-Onofre P, Chávez-Gómez R, Castro-Monteverde P. Early detection of chronic renal disease: coordinated work between primary and specialized care in an ambulatory renal network of Peru. Braz. J. Nephrol. 2019;41(2):176-84. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2018-0101

Bravo-Zúñiga J, Hinostoza-Sayas J, Goicochea-Lugo S, Dolores-Maldonado G, Brañez-Condorena A, Taype-Rondan A, et al. Guía de práctica clínica para el tamizaje, diagnóstico y manejo de la enfermedad renal crónica en estadios 1 al 3 en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Acta Méd Peru. 2020; 37(4):518-531. doi:10.35663/amp.2020.374.1843.

Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, Oxman AD, Kunz R, Brozek J, et al. GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. Journal of clinical epidemiology. 2011;64(4):401-6.

Shi Y, Xiong J, Chen Y, Deng J, Peng H, Zhao J, He J. The effectiveness of multidisciplinary care models for patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2018;50(2):301-312. doi: 10.1007/s11255-017-1679-7.

Lopez-Vargas PA, Tong A, Howell M, Craig JC. Educational Interventions for Patients With CKD: A Systematic Review. Am J Kidney Dis. 2016;68(3):353-70. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.01.022.

Li Q, Wen F, Wang Y, Li S, Lin S, Qi C, et al. Diabetic Kidney Disease Benefits from Intensive Low-Protein Diet: Updated Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes therapy: research, treatment and education of diabetes and related disorders. 2021;12(1):21-36.

Navaneethan S, Shao J, Buysse J, Bushinsky DA. Effects of Treatment of Metabolic Acidosis in CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(7):1011-1020. doi: 10.2215/CJN.13091118.

Taylor K, Mclellan J, Verbakel J, Aronson J, Lasserson D, Et al. Effects of antihypertensives, lipid-modifying drugs, glycaemic control drugs and sodium bicarbonate on the progression of stages 3 and 4 chronic kidney disease in adults: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019; 9(9):e030596. doi: 10.1136/bmjopen-2019-030596.

Malhotra R, Nguyen HA, Benavente O, Mete M, Howard BV, et al. Association Between More Intensive vs Less Intensive Blood Pressure Lowering and Risk of Mortality in Chronic Kidney Disease Stages 3 to 5: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2017;177(10):1498-1505. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.4377.

Tsai W, Wu H, Peng Y, Yang J, Chen H, Chiu Y, Hsu S, Ko M, Pai M, Tu Y, Hung K, Chien K. Association of Intensive Blood Pressure Control and Kidney Disease Progression in Nondiabetic Patients With Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2017;177(6):792-799. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.0197.

Sampson AL, Singer RF, Walters GD. Uric acid lowering therapies for preventing or delaying the progression of chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 10. Art. No.: CD009460. doi: 10.1002/14651858.CD009460.pub2.

Liu X, Zhai T, Ma R, Luo C, Wang H, Liu L. Effects of uric acid-lowering therapy on the progression of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2018;40(1):289-297. doi: 10.1080/0886022X.2018.1456463.

IETSI. Guía de Práctica Clínica para el manejo de los trastornos minerales y óseos en enfermedad renal crónica. Guía en Versión Corta. GPC N° 8. Perú, diciembre 2017. Link: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/guias/GPC-Trastornos-Minerales-y-Oseos-en-ERC-Version-Corta.pdf

IETSI. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Guía en Versión Extensa. GPC N° 10 Perú, diciembre 2017. Link: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/guias/GPC-Anemia-en-ERC-Version-Extensa.pdf

Wongrakpanich S, Susantitaphong P, Isaranuwatchai S, Chenbhanich J, Eiam-Ong S, Jaber BL. Dialysis Therapy and Conservative Management of Advanced Chronic Kidney Disease in the Elderly: A Systematic Review. Nephron. 2017;137(3):178-189. doi: 10.1159/000477361.

Verberne WR, van den Wittenboer ID, Voorend CGN, Abrahams AC, van Buren M, Dekker FW, van Jaarsveld BC, van Loon IN, Mooijaart SP, Ocak G, van Delden JJM, Bos WJW. Health-related quality of life and symptoms of conservative care versus dialysis in patients with end-stage kidney disease: a systematic review. Nephrol Dial Transplant. 2021;36(8):1418-1433. doi: 10.1093/ndt/gfaa078.

Phongtankuel V, Meador L, Adelman RD, Roberts J, Henderson CR Jr, Mehta SS, Del Carmen T, Reid MC. Multicomponent Palliative Care Interventions in Advanced Chronic Diseases: A Systematic Review. Am J Hosp Palliat Care. 2018;35(1):173-183. doi: 10.1177/1049909116674669.

Schroth R, Hitchon C, Uhanova J, Noreddin A, Taback S, Moffatt M, et al. Hepatitis B vaccination for patients with chronic renal failure. Cochrane Database Syst Rev. 2004(3):Cd003775.

Remschmidt C, Wichmann O, Harder T. Influenza vaccination in patients with end-stage renal disease: systematic review and assessment of quality of evidence related to vaccine efficacy, effectiveness, and safety. BMC Med. 2014;12:244.

Chuasuwan A, Pooripussarakul S, Thakkinstian A, Ingsathit A, Pattanaprateep O. Comparisons of quality of life between patients underwent peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes. 2020;18(1):191. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01449-2.

Ali H, Soliman K, Mohamed MM, Daoud A, Shafiq T, Fülöp T, Baharani J. The effects of dialysis modality choice on cognitive functions in patients with end-stage renal failure: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2021;53(1):155-163. doi: 10.1007/s11255-020-02603-x.

Zhan X, Yang M, Chen Y, Zhang L, Yan C, Wang Y. Comparison of risk of stroke in patients treated with peritoneal dialysis and hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2019;41(1):650-656. doi: 10.1080/0886022X.2019.1632210.

Lozier MR, Sanchez AM, Lee JJ, Tamariz LJ, Valle GA. Comparison of Cardiovascular Outcomes by Dialysis Modality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Perit Dial Int. 2019;39(4):306-314. doi: 10.3747/pdi.2018.00227.

Foote C, Kotwal S, Gallagher M, Cass A, Brown M, Jardine M. Survival outcomes of supportive care versus dialysis therapies for elderly patients with end-stage kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2016;21(3):241-53. doi: 10.1111/nep.12586.

Publicado

10-06-2023

Cómo citar

1.
Bravo-Zúñiga J, Garcia-Gomero D, Dolores-Maldonado G, Hinostroza-Sayas J, Chávez-Gómez J, Medina-Sal y Rosas C, Meneses-Liendo V, Pereda-Vejarano C, Gonzales-Haro F, Pérez-Arteaga L, Loza-Munarris C, Medina-Santander B, Chaud-Covarrubias R, Hancco-Saavedra J, Taype-Rondan A, Salvador-Salvador S, Carrera Acosta L. Guía de práctica clínica para el manejo de la Enfermedad Renal Crónica estadíos 3b, 4 y 5 en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 10 de junio de 2023 [citado 23 de noviembre de 2024];16(1):102-11. Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1709

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