Cefalea mortal: Aneurisma en espejo a propósito de un caso

Autores/as

  • Carlos Alberto Dávila hernández Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza” - EsSalud - Ica, Perú; Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” – Facultad de Medicina Humana “Daniel  Alcides Carrión” – Ica, Perú. https://orcid.org/0000-0003-1737-9873
  • Luis Fernando Arriola Torres Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud – Ica, Perú
  • Jorge Eduardo Moreno Legua Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud – Ica, Perú
  • Carlos Andres Carrasco Farfan Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.
  • Ramon Rolando Camara Reyes Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.153.1375

Palabras clave:

cefalea, aneurisma, angiografía por tomografía computarizada, Aneurisma Intracraneal, Neurocirugia , Informes de Casos

Resumen

Introducción: Los aneurismas intracerebrales son hallazgos incidentales en estudios de imágenes realizado por otros diagnósticos. Reporte de Caso: Paciente femenino de 35 años, que presentó sincope después de cefalea de gran intensidad sin ceder a tratamiento convencional de AINES; con antecedente de cefalea de larga data y tratamiento esporádico. Al examen: neurológico: despierta, asimetría facial, disartria, fuerza muscular disminuida en ambos miembros inferiores, no signos meníngeos; el informe tomográfico cerebral sin contraste indicó: lesiones cerebrales expansivas de etiología a determinar a nivel de ambos lados de diencéfalo: descartar glioma vs aneurismas; Angiotac cerebral con contraste, refleja aneurismas de carótida interna intracraneal bilateral y cerebral media (en espejo). Posteriormente la paciente fue evaluada por neurocirujano de turno, quien indica referir a centro de mayor complejidad, por no contar con instrumental necesario para intervención quirúrgica; paciente fallece camino a centro de referencia. Conclusiones: Al ser una patología poco frecuente, no es considerada como una primera opción de sospecha diagnostica tras un evento de cefalea.

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Biografía del autor/a

Carlos Alberto Dávila hernández, Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza” - EsSalud - Ica, Perú; Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” – Facultad de Medicina Humana “Daniel  Alcides Carrión” – Ica, Perú.

Médico Internista

Luis Fernando Arriola Torres, Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud – Ica, Perú

Médico Neurólogo

Jorge Eduardo Moreno Legua, Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud – Ica, Perú

Médico Pediatra

Carlos Andres Carrasco Farfan, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.

Médico Cirujano

Ramon Rolando Camara Reyes, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.

Médico Cirujano

Citas

Kleinloog R, de Mul N, Verweij BH, Post JA, Rinkel GJE, Ruigrok YM. Risk Factors for Intracranial Aneurysm Rupture: A Systematic Review. Neurosurgery. 2018; 82(4):431-440. doi: 10.1093/neuros/nyx238.

Sweeney K, Silver N, Javadpour M. Subarachnoid haemorrhage (spontaneous aneurysmal). BMJ Clin Evid [Internet]. 2016 [Cited 2022 March 15]; 2016: 1213. Available from: https://bit.ly/3WAkTDD

Meissner I, Torner J, Huston J 3rd, Rajput ML, Wiebers DO, Jones LK Jr, et al. Mirror aneurysms: a reflection on natural history. J Neurosurg. 2012; 116(6):1238-41. doi: 10.3171/2012.1.JNS11779.

Singer RJ, Ogilvy CS, Rordorf G. Unruptured intracranial aneurysms. UpTodate [Internet]. 2022. Available from: https://bit.ly/3TfUwzC

Steiner TJ; World Headache Alliance. Lifting the burden: The global campaign against headache. Lancet Neurol. 2004; 3(4):204-5. DOI: 10.1016/S1474-4422(04)00703-3

Wolpert SM. On the radiologic diagnosis of cerebral aneurysms with plain films and cerebral angiography: a historical survey. American Journal of Neuroradiology [Internet]. 1995 [Cited 2022 Feb 15]; 16(1):181 – 184. Available from: https://bit.ly/3TfHJNC.

Requejo F. Ceciliano A, Cárdenas R, Villasante V, Jaimovich R, Zúccaro G. Aneurismas cerebrales en la infancia: Un solo nombre para diferentes enfermedades. Rev. argent. Neurocir [Internet]. 2010 [Cited 2022 Feb 15]; 24(3): 131-6. Disponible en: https://bit.ly/3tqPLJr

Aguilar-Pérez ML. Influence of stents as flow diverters on the hemodynamic conditions of intracranial aneurysms: a CFC study [Tesis]. Computational Imaging and Simulation Technologies in Biomedicine (CISTIB) Universitat Pompeu Fabra; 2010. Disponible en: https://bit.ly/3hmac7b.

King JT Jr. Epidemiology of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neuroimaging Clin N Am [Internet]. 1997 [Cited 2022 Feb 15];7(4):659-668. Disponible en: https://bit.ly/3WCURzx

Liu HJ, Zhou H, Lu DL, Jiao YB, Chen SF, Cheng J, et al. Intracranial Mirror Aneurysm: Epidemiology, Rupture Risk, New Imaging, Controversies, and Treatment Strategies. World Neurosurg. 2019; 127:165-175. doi: 10.1016/j.wneu.2019.03.275.

Rosi Junior J, Gomes dos Santos A, da Silva SA, Iglesio RF, Caldas JGMP, Rabelo NN, et al. Multiple and mirror intracranial aneurysms: study of prevalence and associated risk factors. British Journal of Neurosurgery. 2020;35(6):780–4. doi: 10.1080/02688697.2020.1817849

Rajagopal N, Yamada Y, Balaji A, Kawase T, Kato Y. Multiples of multiple: Case series of mirror aneurysms and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2019; 61:141-146. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.07.037.

Friedman BW, Hochberg ML, Esses D, Grosberg B, Corbo J, Toosi B, et al. Applying the International Classification of Headache Disorders to the emergency department: an assessment of reproducibility and the frequency with which a unique diagnosis can be assigned to every acute headache presentation. Ann Emerg Med. 2007; 49(4):409-19. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.11.004.

Evans R, Rozen T, Mechtler L. Neuroimaging and the other diagnostic testing in headache. Wolff's Headache and Other Head Pain; 8° ed. Estados Unidos: Oxford University Press; 2008:63-93. Available from: https://bit.ly/3NJdTA1

Lee, Young-jun; Parreira, Tiago; Matouk, Charles C; et al. Clinical characteristics and preferential location of intracranial mirror aneurysms: a comparison with non-mirror multiple and single aneurysms. Neuroradiology. 2015. 57(1), 35-40. DOI:10.1007/s00234-014-1437-9

Tian, Z., Zhang, Y., Jing, L., Liu, J., Zhang, Y., & Yang, X. Rupture risk assessment for mirror aneurysms with different outcomes in the same patient. Frontiers in Neurology. 2016; 7: 219. doi: 10.3389/fneur.2016.00219.

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Publicado

10-10-2022

Cómo citar

1.
Dávila hernández CA, Arriola Torres LF, Moreno Legua JE, Carrasco Farfan CA, Camara Reyes RR. Cefalea mortal: Aneurisma en espejo a propósito de un caso. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 10 de octubre de 2022 [citado 21 de noviembre de 2024];15(3):456-8. Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1375