Resultados neonatales adversos según grados de obesidad pregestacional en un hospital público del sur de Perú, 2010 a 2019

Autores/as

  • Manuel Ticona Rendón Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú. https://orcid.org/0000-0002-4819-1251
  • Diana Huanco Apaza Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú
  • Madelein Claros Euscate Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.153.1332

Palabras clave:

Obesidad materna, obesidad mórbida, macrosomía fetal, peso al nacer, Obesidad, Perú

Resumen

Introducción: La obesidad materna, creciente problema de salud pública mundial, se relaciona con morbimortalidad neonatal. El objetivo fue determinar los resultados neonatales adversos según los grados de obesidad pregestacional. Material y método: Estudio analítico, de cohorte retrospectiva, en gestantes de embarazo único, de parto atendido en el hospital Hipólito Unanue de Tacna Perú, durante 2010 a 2019, con recién nacido vivo, los casos fueron 5935 madres con índice de masa corporal pregestacional de 30 Kg/m2 a más, agrupadas en grado I (IMC 30-34,9 Kg/m2), II (IMC 35-39,9 Kg/m2) y III (IMC>40 Kg/m2), los controles madres con IMC de 18-24,9 Kg/m2. Se excluyeron gestantes con diabetes mellitus, preeclampsia, eclampsia y anomalías congénitas. Se utilizó Riesgo Relativo (RR) crudo y ajustado por edad materna, escolaridad y paridad, con intervalo de confianza al 95%. Resultados: La frecuencia de obesidad pregestacional fue 14,3% grado I, 3,8% grado II y 1% grado III. Los resultados neonatales que se asociaron fueron: peso al nacer >4000 gramos, para obesidad grado I (RRa: 1,9; IC95%:1,7-2,0), grado II (RRa: 2,0; IC95%:1,8-2,3) y grado III (RRa: 2,1; IC95%:1,7-2,5); grande para la edad gestacional para grado I (RRa: 1,6; IC95%: 1,4-1,7), grado II (RRa: 1,7; IC95%: 1,6-1,9) y grado III (RRa: 1,8; IC95%: 1,4-2,1). Conclusiones: Existe mayor riesgo de macrosomía fetal y grande para la edad gestacional a mayor grado de obesidad pregestacional materna

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Manuel Ticona Rendón, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú.

Doctor en Salud Pública, Médico Pediatra y Neonatólogo, Profesor Extraordinario Emérito.

Diana Huanco Apaza, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú

Doctora en Salud Pública, Obstetra.

Madelein Claros Euscate, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tacna, Perú.

Médico Cirujano.

Citas

Farías Marcelo. Obesidad materna: severo problema de salud pública en Chile. Rev Chil Obstet Ginecol. 2013; 78(6): 409-412.

World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases [Internet]. Geneva: Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation; 2002 [citado el 30 de octubre de 2020]. Disponible en: https://bit.ly/2N5qHUu.

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin N° 156: Obesity in pregnancy. Correction. Obstet Gynecol. 2016;128(6):1450. DOI: 10.1097/AOG.0000000000001807.

Jaacks LM, Vandevijvere S, Pan A, McGowan CJ, Wallace C, Imamura F, et al. The obesity transition: stages of the global epidemic. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019; 7(3):231-240. DOI: 10.1016/S2213-8587(19)30026-9.

NCD Risk Factor Collaboration. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016; 387(10026): 1377-1396. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30054-X.

Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014; 384(9945): 766-781. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8.

Godfrey KM, Reynolds RM, Prescott SL, Nyirenda M, Jaddoe VW, Eriksson JG, et al. Influence of maternal obesity on the long-term health of offspring. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017; 5(1): 53-64. DOI: 10.1016/S2213-8587(16)30107-3.

World Health Organization. Consideration of the evidence on childhood obesity for the Commission on Ending Childhood Obesity [Internet]. Geneva: Report of the ad hoc working group on science and evidence for ending childhood obesity; 2016 [citado el 26 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/3DEACtF.

Catalano PM. Obesity and pregnancy the propagation of a viscous cycle?. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88(8):3505-6. DOI: 10.1210/jc.2003-031046.

Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú Encuesta demográfica y de salud familiar – ENDES Continua, 2010 [Internet]. Lima: Dirección Técnica de Demografía e Indicadores Sociales, INEI; 2011 [citado el 14 de enero de 2022]. Disponible en: https://bit.ly/3DmK186

Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú Encuesta demográfica y de salud familiar – ENDES Continua, 2020 [Internet]. Lima: Dirección Nacional de Censos y Encuestas, INEI; 2021 [citado el 21 de enero de 2022]. Disponible en: https://bit.ly/3gPV55I.

Vigilancia del Sistema de Información del Estado Nutricional en Establecimientos de Salud [Internet]. Instituto Nacional de Salud. Indicadores gestantes enero a diciembre 2019. 2020 [citado 10 de enero de 2022]. Disponible en: https://bit.ly/2LyVOXn.

D’Souza R, Horyn I, Pavalagantharajah S, Zaffar N, Jacob CE. Maternal body mass index and pregnancy outcomes: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2019; 1(4):100041. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2019.100041.

Ticona-Rendón M, Huanco-Apaza D. Curva de referencia peruana del peso de nacimiento para la edad gestacional y su aplicación para la identificación de una nueva población neonatal de alto riesgo. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2007 [cited 2021 Oct 27]; 24(4):325-35. Disponible en: https://bit.ly/3SKVTWO.

Ratnasiri AWG, Lee HC, Lakshminrusimha S, Parry SS, Arief VN, DeLacy IH, et al. Trends in maternal prepregnancy body mass index (BMI) and its association with birth and maternal outcomes in California, 2007–2016: A retrospective cohort study. Plos One. 2019; 14(9): e0222458. DOI: 10.1371/journal.pone.0222458.

Crane J, White J, Murphy P, Burrage L, Hutchens D. The effect of gestational weight gains by body mass index on maternal and neonatal outcomes. J Obstet Gynaecol Can. 2009; 31(1):28-35. DOI: 10.1016/s1701-2163(16)34050-6.

Alves P, Malheiro M, Cavaco Gomes J, Ferraz T, Montenegro N. Risks of maternal obesity in pregnancy: A case-control study in a Portuguese Obstetrical Population. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020; 41(12):682–687.

Neumann K, Indorf I, Härtel C, Cirkel C, Rody A, Beyer DA. C-Section Prevalence Among Obese Mothers and Neonatal Hypoglycemia: a Cohort Analysis of the Department of Gynecology and Obstetrics of the University of Lübeck. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017; 77(5):487-494. DOI: 10.1055/s-0043-108763

MacInnis N, Woolcott CG, McDonald S, Kuhle S. Population Attributable Risk Fractions of Maternal Overweight and Obesity for Adverse Perinatal Outcomes. Sci Rep. 2016; 6:22895. DOI: 10.1038/srep22895.

Cheney K, Farber R, Barratt AL, McGeechan K, de Vries B, Ogle R, Black KI. Population attributable fractions of perinatal outcomes for nulliparous women associated with overweight and obesity, 1990-2014. Med J Aust. 2018; 208(3):119-125. DOI: 10.5694/mja17.00344.

Magann E, Doherty D, Sandlin A, Chauhan S, Morrison J. The effects of an increasing gradient of maternal obesity on pregnancy outcomes. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2013; 53(3):250-257. doi: 10.1111/ajo.12047.

Rodríguez C, Álvarez E, Rodríguez R, Pérez M, Alves M. Morbid obesity and fetal-maternal outcomes. Ginecología y Obstetricia de México. 2019; 87(10):647-659. Doi: 10.24245/gom.v87i10.3182.

Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK, McCance DR, Dyer AR, Metzger BE, et al. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes. Diabetes Care. 2012; 35(4):780-6. doi: 10.2337/dc11-1790.

Harmon KA, Gerard L, Jensen DR, Kealey EH, Hernandez TL, Reece MS, et al. Continuous glucose profiles in obese and normal-weight pregnant women on a controlled diet: metabolic determinants of fetal growth. Diabetes Care. 2011; 34(10):2198-204. doi: 10.2337/dc11-0723.

Shapiro AL, Schmiege SJ, Brinton JT, Glueck D, Crume TL, Friedman JE, et al. Testing the fuel-mediated hypothesis: maternal insulin resistance and glucose mediate the association between maternal and neonatal adiposity, the Healthy Start study. Diabetologia. 2015; 58(5):937-41. doi: 10.1007/s00125-015-3505-z

Jansson T, Powell TL. Placental amino acid transporters. En: Moffett A, Barker DJP, Burton GJ, Thornburg K (editors). The Placenta and Human Developmental Programming. Cambridge: Cambridge University Press. 2010:147–160.

Descargas

Publicado

10-09-2022

Cómo citar

1.
Ticona Rendón M, Huanco Apaza D, Claros Euscate M. Resultados neonatales adversos según grados de obesidad pregestacional en un hospital público del sur de Perú, 2010 a 2019. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 10 de septiembre de 2022 [citado 28 de marzo de 2024];15(3):375-80. Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1332