Toma de decisiones en la práctica clínica: Propuesta de un enfoque basado en evidencia “4E”

Autores/as

  • Carlos Alva-Diaz Médico cirujano, Especialista en Neurología
  • Victor Velásquez-Rimachi Médico Cirujano
  • Joel Sequeiros Médico cirujano, Especialista en Neurología
  • Kevin Pacheco-Barrios Médico cirujano, Magister en Neurociencias

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.151.839

Palabras clave:

medicina basada en evidencia, gestión clínica, toma de decisiones

Resumen

Introducción: Las decisiones humanas son parcialmente racionales. En medicina, los escenarios críticos dificultan la toma de decisiones (TD). En esta revisión, proponemos el enfoque "4E" para mejorar la TD de intervenciones. Las “4E” incluyen decisiones: "eficaces" cuando las intervenciones han sido probadas en entornos controlados, "efectivas" cuando las intervenciones han sido probadas en entornos clínicos no controlados o pragmáticos, "eficientes" cuando los beneficios de una nueva intervención se evalúan con relación a sus costos, y decisiones que promuevan "equidad" cuando estas intervenciones se recomiendan de acuerdo con las necesidades del paciente, evitando barreras. El uso de este enfoque podría mejorar la TD en la práctica clínica, pero no es suficiente para garantizar su incorporación y uso. También es importante promover una dinámica organizativa, institucional y política de los sistemas de salud que promuevan el uso crítico de la evidencia para tomar decisiones.

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Biografía del autor/a

Carlos Alva-Diaz, Médico cirujano, Especialista en Neurología

1. Grupo de Investigación Neurociencia, Efectividad Clínica y Salud Pública, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.
2. Servicio de Neurología, Departamento de Medicina y Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación (OADI), Hospital Daniel Alcides Carrión, Callao, Peru.

Victor Velásquez-Rimachi, Médico Cirujano

1. Grupo de Investigación Neurociencia, Efectividad Clínica y Salud Pública, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.
2. Red de Eficacia Clínica y Sanitaria, REDECS, Lima, Perú.
3. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.

Joel Sequeiros, Médico cirujano, Especialista en Neurología

1. Department of Neurology, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA.

Kevin Pacheco-Barrios, Médico cirujano, Magister en Neurociencias

1. Universidad San Ignacio de Loyola, Vicerrectorado de Investigación, Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud. Lima, Peru.
2. SYNAPSIS Mental Health and Neurology, Non-Profit organization, Lima, Peru.
3. Neuromodulation Center and Center for Clinical Research Learning, Spaulding Rehabilitation Hospital and Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.

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Publicado

31-03-2022

Cómo citar

1.
Alva-Diaz C, Velásquez-Rimachi V, Sequeiros J, Pacheco-Barrios K. Toma de decisiones en la práctica clínica: Propuesta de un enfoque basado en evidencia “4E”. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 31 de marzo de 2022 [citado 28 de marzo de 2024];15(1):86-90. Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/839

Número

Sección

Comunicación Corta

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