Ecuación para determinación del modelo homeostático de insulino-resistencia: estudio binacional

Resumen

Introducción: El modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA2-IR) es una herramienta útil para estimar la sensibilidad a la insulina, con buena correlación respecto al estándar de oro (pinza euglucémica-hiperinsulinémica). Objetivo: Desarrollar una ecuación que permita estimar el valor de HOMA2-IR a partir de insulina y glucosa basales, sin necesidad de utilizar software especializado. Material y métodos: Estudio analítico transversal basado en datos secundarios de 2004 adultos venezolanos y 4363 mexicanos. Se emplearon regresión lineal múltiple, gráficos de dispersión y prueba t de Student. Las variables incluidas fueron insulina basal (µU/mL), glucosa basal (mg/dL) y HOMA2-IR calculado por software. Resultados: En la muestra venezolana se obtuvo la siguiente ecuación: HOMA2-IR = −0.694 + (0.138 × insulina basal) + (0.009 × glucosa basal), con un coeficiente de determinación R² = 0.983. Al aplicar la ecuación en la muestra mexicana, se obtuvo un R² = 0.897, lo que indica una alta capacidad explicativa en ambas poblaciones. Al establecer un punto de corte de HOMA2-IR ≥2, se observaron mayores niveles de lípidos, glucosa, insulina, circunferencia de cintura, índice de masa corporal y presión arterial en ambos grupos poblacionales. Conclusión: La ecuación desarrollada permite estimar de forma precisa el valor de HOMA2-IR a partir de parámetros fácilmente obtenibles, representando una alternativa práctica y accesible a la calculadora clínica.