Mycobacterium abscessus y kansasii tratados satisfactoriamente con amikacina inhalada: Reporte de caso

Resumen

Introducción: Las infecciones pulmonares por mycobacterias no tuberculosas (MNT) representan un serio problema clínico debido a que producen cuadros progresivos, severos y de difícil tratamiento. Reporte de caso: Se presenta dos pacientes sin comorbilidad inmunosupresora con infección pulmonar por Mycobacterium abscessus y Mycobacterium kansasii, con mejoría clínica y radiográfica después de recibir amikacina inhalatoria. El uso de este medicamento agregado a la terapia estándar permitió una evolución favorable debido a su alta concentración en el tejido alveolar en la infección por mycobacterias no tuberculosas. Discusión: La terapia inicial para tratar las infecciones por MNT a base de un macrólido, etambutol y rifampicina muchas veces no es suficiente. La amikacina inhalatoria se propone como terapia de rescate por su potente actividad antimicrobiana, logrando una alta concentración y un tiempo más prolongado en el tejido pulmonar con menos efectos tóxicos. Conclusión: Se evidenció una respuesta clínica favorable con el tratamiento combinado con amikacina inhalada.