Perfil clínico-epidemiológico y tendencias en el éxito del tratamiento de la queratitis micótica en un instituto oftalmológico del norte del Perú. Estudio de 10 años

Patricia  Chirinos-Saldaña; Maritza  Alatrista-Liñán

doi:10.35434/rcmhnaaa.2024.172.2237

Autores/as

Patricia Chirinos-Saldaña Escuela de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo; Departamento de Córnea, Instituto Regional de Oftalmología, Trujillo, Perú. https://orcid.org/0000-0001-6421-3126
Maritza Alatrista-Liñán Departamento de Córnea, Instituto Regional de Oftalmología, Trujillo, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2024.172.2237

Palabras clave:

Queratitis, Infecciones fúngicas del ojo, Terapéutica, Antifúngicos

Resumen

Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de la queratitis micótica (QM), y analizar las tasas de éxito de las modalidades de su tratamiento durante la década 2009-2018 en el Instituto Regional de Oftalmología de Trujillo, Perú.

Materiales y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de datos extraídos de historias clínicas de pacientes con QM. Se estudiaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas, factores de riesgo, modalidades de tratamiento y complicaciones. Se calcularon las tasas de éxito anual y global para el tratamiento médico (TM) y quirúrgico (TQ) de primera y segunda línea.

Resultados: Se estudiaron 345 pacientes, la edad fue 44.4 +/- 16.6 años, el 75.4% fueron varones. El 90.4% reportaron uno o más factores de riesgo, siendo el más frecuente el trauma ocular (81.2%). Las úlceras fueron mayoritariamente centrales (61.5%). La positividad del cultivo fue del 35.8%, aislándose hongos filamentosos en el 92.3%. El TM fue la modalidad de tratamiento preferente y su uso se incrementó año tras año. El éxito global del TM, TQ de primera línea y TQ de segunda línea fue de 59.2%, 68.6% y 65.1%, respectivamente. Luego del TM y TQ, se alcanzaron agudezas visuales > 20/60 en el 43.3% y 8.8% de los casos respectivamente.

Conclusiones: La QM predominó en adultos varones jóvenes con antecedente de trauma ocular. Las úlceras corneales comprometieron principalmente el eje visual. La positividad del cultivo fue baja, aislándose hongos filamentosos en la mayoría de los casos. El éxito del TQ fue superior al del TM, aunque resultando en peores agudezas visuales.

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Biografía del autor/a

Patricia Chirinos-Saldaña, Escuela de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo; Departamento de Córnea, Instituto Regional de Oftalmología, Trujillo, Perú.

1. Maestra en Ciencias de la Investigación Clínica

2. Médico Oftalmólogo

3. Especialista en Córnea

Maritza Alatrista-Liñán, Departamento de Córnea, Instituto Regional de Oftalmología, Trujillo, Perú.

1. Médico Oftalmólogo

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