Utilidad del Indice de riesgo inflamatorio de fase aguda como predictor de severidad en preeclampsia

Autores/as

  • Diana L. Rios-Mino Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú
  • Héctor U. Rodríguez-Barboza Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.163.1915

Palabras clave:

Pre-Eclampsia, Índice de riesgo, Índice de severidad de la enfermedad

Resumen

Objetivo: determinar la utilidad del índice de riesgo inflamatorio de fase aguda como factor predictor de severidad en preeclampsia. Material y método: se realizó un estudio observacional analítico, de pruebas diagnósticas, en el que se incluyeron a 152 gestantes en el tercer trimestre de gestación atendidas por el servicio de Gineco – Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo, divididas en dos grupos: 76 gestantes con diagnóstico de preeclampsia con criterios y sin criterios de severidad. En dichos grupos se evaluaron los siguientes parámetros: índice neutrófilos/linfocitos (INL), índice plaquetas/linfocitos (IPL), hemoconcentración, índice hematocrito/albúmina (IHA), el volumen plaquetario medio (VPM), la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) y el índice de riesgo inflamatorio de fase aguda. Resultados: en las características laboratoriales el índice neutrófilo linfocito (INL), índice plaquetas linfocito (IPL), hemoconcentración, volumen plaquetario medio (VPM) y amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), por sí solos, no tuvieron significancia estadística. Sin embargo, el índice hematocrito albúmina >12 por sí solo, si obtuvo significancia estadística (p=0.001).  Así mismo el índice de riesgo inflamatorio como predictor de severidad, sí se asoció a severidad en preeclampsia. A través de las curvas ROC, se encontró que el mejor punto de corte fue de 2.5, sensibilidad 68.4%, especificidad 50.0%, valor predictivo positivo 57.8% y valor predictivo negativo 61.3%. Conclusión:  el índice de Riesgo Inflamatorio de Fase Aguda > de 2.5   debería ser considerado como un factor útil para la predicción de severidad en preeclampsia.

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Biografía del autor/a

Diana L. Rios-Mino, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú

1. Bachiller de medicina humana

Héctor U. Rodríguez-Barboza, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú

1. Médico Cirujano

2. Especialista en Ginecología y Obstetricia

 

Citas

Gestational Hypertension and Preeclampsia [Internet]. [citado 9 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/06/gestational-hypertension-and-preeclampsi

FIGO publica nuevas pautas para combatir la preeclampsia | figura [Internet]. Figo. [citado 10 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.figo.org/figo-releases-new-guidelines-combat-pre-eclampsia

Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 222. Obstet Gynecol. Junio de 2020;135(6):1492-5. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003892

Gil F. Boletín Epidemiológico del Perú. Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú. SE 13 – 2022: 426 - 431. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/boletin/boletin_202213_29_163118_3.pdf

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al. Williams Obstetricia. 25ava ed. Vol. I. 2019.

Instituto Nacional Materno Perinatal [Internet]. [citado 9 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.inmp.gob.pe/institucional/boletin-epidemiologico/1421335605

Paula Camila Godoy-Villamil1, Caicedo-Goyeneche1, AP, Rosas-Pabón2 D, Paba-Rojas2 SP. Preeclampsia: un Acercamiento a su Fisiopatología y Predicción por medio de Biomarcadores. [Internet]. FASGO. [citado 14 de junio de 2022]. Disponible en: http://www.fasgo.org.ar/index.php/home-revista/126-revista-fasgo/n-13-2022/2578-preeclampsia-un-acercamiento-a-su-fisiopatologia-y-prediccion-por-medio-de-biomarcadores

Lacunza Paredes RO, Avalos Gómez J. Anti-angiogenesis en la fisiopatología de la preeclampsia. ¿la piedra angular? | Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal. Dic 18, 2019. 12 de julio de 2021;Vol. 8(Núm.4):48-53. Disponible en: https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/173

Calvo JP, Rodríguez YP, Figueroa LQ. Actualización en preeclampsia. Revista Médica Sinergia. 1 de enero de 2020;5(1):e340-e340. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/340

Enrique Guevara-Ríos 1, Carlos Gonzales-Medina. Factores de riesgo de preeclampsia, una actualización desde la medicina basada en evidencias | Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal. Jul 15, 2019. 12 de julio de 2021; Vol. 8(Núm.1 (2019)):30-35. Disponible en: https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/140

LAPIDUS A, LÓPEZ N, MALAMUD J, NORES FIERRO J, PAPA SI. Consenso de Obstetricia. FASGO 2017. Estados Hipertensivos y embarazo. [Internet]. [citado 12 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/tocoginecologia/2018/02/24/consenso-de-obstetricia-fasgo-2017-estados-hipertensivos-y-embarazo/

Roche M, Mangos G, Pettit F. SAT-327 ALEXIS: THE APPLICATION OF sFlt-1:PLlGF RATIO TO EXCLUDE PRE-ECLAMPSIA STUDY. Kidney International Reports. 1 de julio de 2019;4(7):S145. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ekir.2019.05.372

Gabbe, MD SG, Niebyl, MD JR, Simpson, MD JL, Landon, MD MB, Galanm MD HL, M. Jauniaux , MD, PhD Er ic R, et al. Obstetricia. Embarazos normales y de riesgo. Séptima edición. Vol. I. 2019.

Bayona Soto S. Razón de hematocrito/albúmina sérica como factor predictor de severidad en preeclampsia Hospital Belén de Trujillo. Universidad Privada Antenor Orrego [Internet]. 2019 [citado 7 de julio de 2022]; Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/4661

Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú. Resolución N°088 – CN - CMP - 2020. Disponible en: https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2021/01/CODIGO-DE-ETICA.pdf

Jing W, Qing WZ, Xiao YC, Jiang yue L, Lin -li Z, Yu Mei T, et al. Assessment efficacy of neutrophil-lymphocyte ratio and monocyte-lymphocyte ratio in preeclampsia - ClinicalKey [Internet]. [citado 8 de febrero de 2023]. Disponible en: https://clinicalkey.upao.elogim.com/#!/content/journal/1-s2.0-S0165037818303486?scrollTo=%231-s2.0-S0165037818303486-gr1

Bartsch E, Medcalf KE, Park AL, Ray JG, High Risk of Pre-eclampsia Identification Group. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ. 19 de abril de 2016;353:i1753. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.i1753

Duckitt K, Harrington D. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies. BMJ. 12 de marzo de 2005;330(7491):565.DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.38380.674340.E0

Prieto Valtueña JM, Yuste Ara JR. La clínica y el laboratorio. Interpretación de análisis y pruebas funcionales, exploración de síndromes, cuadro biológico de las enfermedades. 23.ª ed. Barcelona, España: ELSEVIER MASSON; 2019:3 – 34.

Gomes Oliveira RA. Hemograma. Cómo hacer e interpretar. 1.ª ed. Sao Paulo, Brasil: Amolca; 2011. 17 – 54.

Ghelfi AM, Lassus MN, Diodati S, Hails EA. Utilidad del índice neutrófilo/linfocito y del índice polimorfonuclear/monomorfonuclear, en la predicción de preeclampsia. Hipertensión y Riesgo Vascular. 1 de abril de 2019;36(2):63-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hipert.2018.06.001

Sánchez BO, Lozano R, Diaz CE, Supe PM, Becerra DR, Cando CT, et al. Índice Neutrofilos/Linfocitos en pacientes gestantes con preeclampsia del Hospital General de Latacunga, Ecuador. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2020;39(4):418-21. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/559/55965385006/html/

Wang J, Zhu QW, Cheng XY, Liu J yue, Zhang L li, Tao YM, et al. Assessment efficacy of neutrophil-lymphocyte ratio and monocyte-lymphocyte ratio in preeclampsia. Journal of Reproductive Immunology. 1 de abril de 2019; 132:29-34. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jri.2019.02.001

Rosas-Cabral A, Ruiz Esparza-Mota JA, Gutiérrez-Campos R, Torres-Cabral G, Robles-Martínez MC, Hernández-Muñoz M. Índice neutrófilo-linfocito, relación plaquetas-linfocito y distribución de la anchura del eritrocito en pacientes con preeclampsia. Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (6): 504-512. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-90412022000600504&script=sci_abstract

Zapata Olaya MA. Índice neutrófilos linfocitos, índice plaquetas linfocitos y volumen plaquetario medio como predictores de severidad de pre eclampsia en gestantes atendidas en el hospital José Cayetano Heredia, Piura, enero-diciembre 2020. Universidad Nacional de Piura [Internet]. 2022 [citado 28 de febrero de 2023]; Disponible en: https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3204664

Castillo RD, Elena E. Hemoconcentración como factor de riesgo para preeclampsia severa en las gestantes que acuden al hospital nacional Hipólito Unanue de enero 2017 a diciembre 2018. Universidad Privada San Juan Bautista [Internet]. 2021 [citado 2 de marzo de 2023]; Disponible en: http://repositorio.upsjb.edu.pe/handle/upsjb/3196

Phyllis A, Baha M S. Preeclampsia: características clínicas y diagnóstico - UpToDate [Internet]. UpToDate. [citado 2 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis#H2379046844

Bayona Soto S. Razón de hematocrito/albúmina sérica como factor predictor de severidad en preeclampsia Hospital Belén de Trujillo. Universidad Privada Antenor Orrego [Internet]. 2019 [citado 7 de julio de 2022]; Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/4661

Dai DM, Cao J, Yang HM, Sun HM, Su Y, Chen YY, et al. Hematocrit and plasma albumin levels difference may be a potential biomarker to discriminate preeclampsia and eclampsia in patients with hypertensive disorders of pregnancy. Clin Chim Acta. Enero de 2017; 464:218-22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cca.2016.12.001

Miranda Salazar IG, Tapia Ávila MV. “Validez del volumen plaquetario medio y el índice neutrófilos/linfocitos como marcadores de preeclampsia en las pacientes que finalizaron su embarazo en el Hospital Metropolitano de Quito – Ecuador, durante el período enero 2011 – diciembre 2016”. PUCE; 2017. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13291

Yücel B, Ustun B. Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, mean platelet volume, red cell distribution width and plateletcrit in preeclampsia. Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health. 1 de enero de 2017;7:29-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2016.12.002

González-Azpeitia DI, Castaldi-Bermúdez LA, Bravo-Santibáñez E, Acuña-González RJ, González-Azpeitia DI, Castaldi-Bermúdez LA, et al. Marcadores hematológicos predictores de preeclampsia con datos de severidad. Perinatología y reproducción humana. diciembre de 2022;36(2):33-9. DOI: https://doi.org/10.24875/per.22000010

Sachan R, Patel ML, Vandana, Sachan P, Shyam R. Role of platelet count and mean platelet volume and red cell distribution width in the prediction of preeclampsia in early pregnancy. J Family Med Prim Care. febrero de 2021;10(2):838-43. DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1528_20

Reyna-Villasmil E, Torres-Cepeda D, Mejía-Montilla J, Reyna-Villasmil N, Rondón-Tapia M, Fernández-Ramírez A. Amplitud de la distribución eritrocitaria en el segundo trimestre del embarazo como predictor de preeclampsia. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia [Internet]. 6 de julio de 2022 [citado 4 de marzo de 2023];68(2). Disponible en: http://51.222.106.123/index.php/RPGO/article/view/2409

Rondon-Tapia M, Reyna-Villasmil E, Mejia-Montilla J, Reyna-Villasmil N, Torres-Cepeda D, Fernández-Ramírez A, et al. Utilidad diagnóstica de la amplitud de la distribución eritrocitaria en embarazadas con preeclampsia. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. septiembre de 2022;82(3):288-96. DOI: https://doi.org/10.51288/00820304

Viana-Rojas JA, Rosas-Cabral A, Prieto-Macías J, Terrones-Saldívar M del C, Arcos-Noguez P, Bermúdez-Gómez J, et al. Severidad de la preeclampsia y su relación con volumen plaquetario y ancho de distribución eritrocitaria*. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2017;55(2):176-81. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4577/457750722012/html/

Rosas Cabral A, Viana Rojas JA, Terrones Saldívar M del C, Prieto Macías J, Gutiérrez Campos R, Pérez Ramírez O de J, et al. Severidad de la preeclampsia y su relación con volumen plaquetario y ancho de distribución eritrocitaria. LUXMED. 8 de mayo de 2018;13(38):9-1. DOI: https://doi.org/10.33064/38lm2018827

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Publicado

27-10-2023

Cómo citar

1.
Rios-Mino DL, Rodríguez-Barboza HU. Utilidad del Indice de riesgo inflamatorio de fase aguda como predictor de severidad en preeclampsia. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 27 de octubre de 2023 [citado 21 de noviembre de 2024];16(3). Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1915