Características de la infección fúngica invasiva en los pacientes críticos de la altitud con shock séptico.

Autores/as

  • Amílcar Tinoco-Solórzano Universidad Peruana Los Andes (UPLA), Facultad de Medicina Humana, Huancayo, Perú; Seguro Social de Salud (ESSALUD), Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Huancayo, Perú.
  • Guillermo Ortiz Ruiz Gobierno de Colombia. Secretaria de Salud. Red integrada de salud Centro Oriente. Bogotá, Colombia; Universidad Del Bosque, Facultad de Medicina, Posgrado de Cuidados Intensivos. Bogotá, Colombia.
  • Felipe de Jesús Montelongo Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Ecatepec “Las Américas”, Servicio de Terapia Neurointensiva e Intermedia. Ciudad de México, México; Universidad Autónoma del Estado de México. Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Ciudad de México, México.
  • Ignacio Granda Luna Hospital General San Francisco. Unidad de Cuidados Intensivos. Quito, Ecuador; Pontificia Universidad Católica de Quito-Ecuador. Facultad de Medicina, Posgrado de Medicina Intensiva. Quito, Ecuador.
  • Armin Quispe Cornejo Hospital Universitario Erasme, Departamento de Terapia Intensiva. Bruselas, Bélgica
  • Maricela Quispe-Montero Seguro Social de Salud (ESSALUD), Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Huancayo, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1697

Palabras clave:

Infecciones Fúngicas Invasoras, Choque Séptico, Altitud, Perú

Resumen

Introducción: En UCI, 19% tienen hongos, 23% desarrollan shock séptico. Cándida albicans el más frecuente. Antimicótico más utilizado es fluconazol. Objetivos: En residentes de la altitud con shock séptico (SS) describiremos: Características, evolución y sensibilidad de la infección fúngica invasiva (IFI) y los contrastaremos con los publicados a nivel del mar. El estudio:  Retrospectivo y transversal. Analizamos hemocultivos de adultos con SS y  IFIs en una UCI a 3,250 metros de altitud, durante 7 años. Hallazgos: 123 muestras. Las IFIs aumentaron 3.6 para candida albicans. Mujeres con 74 años fue frecuente. BGN representaron 52.88%, BGP 37.9% y hongos 9.22%. Cándida albicans 79.67% con sensibilidad mayor al 90% para Voriconazol, Anfotericina B y Fluconazol. Conclusiones: IFIs con SS fueron causadas por cándida albicans, IFIs aumentaron, existe adecuada sensibilidad a los antimicóticos En la altitud existe mayor frecuencia del sexo femenino, mayor promedio de edad y una buena sensibilidad al fluconazol.

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Biografía del autor/a

Amílcar Tinoco-Solórzano, Universidad Peruana Los Andes (UPLA), Facultad de Medicina Humana, Huancayo, Perú; Seguro Social de Salud (ESSALUD), Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Huancayo, Perú.

1. Médico Especialista en Medicina Intensiva

Guillermo Ortiz Ruiz, Gobierno de Colombia. Secretaria de Salud. Red integrada de salud Centro Oriente. Bogotá, Colombia; Universidad Del Bosque, Facultad de Medicina, Posgrado de Cuidados Intensivos. Bogotá, Colombia.

  1. Médico Especialista en Cuidados Intensivos

Felipe de Jesús Montelongo, Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Ecatepec “Las Américas”, Servicio de Terapia Neurointensiva e Intermedia. Ciudad de México, México; Universidad Autónoma del Estado de México. Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Ciudad de México, México.

  1. Médico Especialista en Medicina del Enfermo en Estado Crítico

Ignacio Granda Luna, Hospital General San Francisco. Unidad de Cuidados Intensivos. Quito, Ecuador; Pontificia Universidad Católica de Quito-Ecuador. Facultad de Medicina, Posgrado de Medicina Intensiva. Quito, Ecuador.

1. Médico Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva

Maricela Quispe-Montero, Seguro Social de Salud (ESSALUD), Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Huancayo, Perú.

  1. Enfermera Especialista en Enfermería Intensiva

Citas

Brown GD, Denning DW, Gow NAR, Levitz SM, Netea MG, White TC. Hidden killers: human fungal infections. Sci Transl Med. 2012;4(165):165rv13.

Arendrup MC, Boekhout T, Akova M, Meis JF, Cornely OA, Lortholary O, et al. ESCMID and ECMM joint clinical guidelines for the diagnosis and management of rare invasive yeast infections. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2014;20(Suppl 3):76-98.

Bassetti M, Azoulay E, Kullberg BJ, Ruhnke M, Shoham S, Vazquez J, et al. EORTC/MSGERC Definitions of Invasive Fungal Diseases: Summary of Activities of the Intensive Care Unit Working Group. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2021;72(Suppl 2):S121-7.

Ayats J, Martín-Mazuelos E, Pemán J, Quindós G, Sánchez F, García-Rodríguez J, et al. Recomendaciones sobre el diagnóstico de la enfermedad fúngica invasora de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Actualización 2010. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica [Internet]. 2011 [citado 28 de noviembre de 2021];29(1):39.e1-39.e15. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-recomendaciones-sobre-el-diagnostico-enfermedad-S0213005X10004027

Alvarez-Lerma F, Martínez MP, Cerdá EC, Bermejo B, Gil CL, Olaechea P. Colonización y/o infección por hongos en unidades de cuidados intensivos: Estudio multicéntrico de 1.562 pacientes. Med Clínica. 2003;121(5):161-6.

Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD, et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009;302(21):2323-9.

Gourang P, David S, Marc S, Christopher C, Thomas L, Nimish P. The Effect of Time to Antifungal Therapy on Mortality in Candidemia Associated Septic Shock. Am J Ther. 2009;16(6):508-11.

Leroy O, Gangneux JP, Montravers P, Mira JP, Gouin F, Sollet JP, et al. Epidemiology, management, and risk factors for death of invasive Candida infections in critical care: a multicenter, prospective, observational study in France (2005-2006). Crit Care Med. 2009;37(5):1612-8.

Leroy O, Mira JP, Montravers P, Gangneux JP, Lortholary O, AmarCand Study Group. Comparison of albicans vs. non-albicans candidemia in French intensive care units. Crit Care Lond Engl. 2010;14(3):R98.

Kollef M, Micek S, Hampton N, Doherty JA, Kumar A. Septic shock attributed to Candida infection: importance of empiric therapy and source control. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2012;54(12):1739-46.

Serrano R, Gimeno A, Plumed L, Pemán J, Álvarez B, Plazas J, et al. Perfil epidemiológico y patrón de sensibilidad de aislamientos causantes de infección fúngica invasora frente a aislamientos fúngicos de colonización en pacientes críticos no neutropénicos. Rev Iberoam Micol. 2013;30(1):14-20.

Bassetti M, Righi E, Ansaldi F, Merelli M, Trucchi C, Cecilia T, et al. A multicenter study of septic shock due to candidemia: outcomes and predictors of mortality. Intensive Care Med. 2014;40(6):839-45.

Nucci M, Queiroz-Telles F, Tobón AM, Restrepo A, Colombo AL. Epidemiology of opportunistic fungal infections in Latin America. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2010;51(5):561-70.

Cortés JA, Jaimes JA, Leal AL. Incidence and prevalence of candidemia in critically ill patients in Colombia. Rev Chil Infectologia Organo Of Soc Chil Infectologia. 2013;30(6):599-604.

Ortíz Ruiz G, Osorio J, Valderrama S, Álvarez D, Elías Díaz R, Calderón J, et al. Risk factors for candidemia in non-neutropenic critical patients in Colombia. Med Intensiva. 2016;40(3):139-44.

Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304-77.

Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 489-2005-MINSA. MINSA. 2005;031:01.

Tinoco-Solórzano A, Estrada VHN, Vélez-Páez JL, Franco DM, Soto AV, Villacorta-Córdova F, et al. Medicina intensiva en la altitud. Revision de alcance. Intensivos. 2020;13(4):218-25.

Tinoco-Solórzano A, Chumbes Perez J, Molano Franco D, Vélez Paez JL, Viruez Soto A. Perfil bacteriano del shock séptico en una unidad de cuidados intensivos de la altitud del seguro social del Perú. Rev Bionatura. 2021;6(4):2233-41.

Duque CM, Sanchez DM, Gaviria A, Vallejo Acosta A, Gómez B, Gómez OM, et al. Caracterización de Candida spp. aisladas a partir de urocultivos en la ciudad de Medellín. Infectio [Internet]. diciembre de 2020 [citado 5 de abril de 2022];24(4):217-23. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0123-93922020000400217&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Voss A, Meis JF, Hoogkamp-Korstanje JA. Fluconazole in the management of fungal urinary tract infections. Infection. agosto de 1994;22(4):247-51.

González-Pedraza Avilés A, Luís Hernández R, Luna Ávila J, Dávila Mendoza R, Ortiz Zaragoza C. Infección de vías urinarias por especies de Candida. Aten Primaria [Internet]. julio de 2006 [citado 5 de abril de 2022];38(3):147-53. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7679930/

Rodriguez L, Bustamante B, Huaroto L, Agurto C, Illescas R, Ramirez R, et al. A multi-centric Study of Candida bloodstream infection in Lima-Callao, Peru: Species distribution, antifungal resistance and clinical outcomes. PloS One. 2017;12(4):e0175172.

Zubieta-Calleja G, Zubieta-De Urioste N. Longevidad extendida en la altura: Beneficios de la exposición a la hipoxia crónica. Univ J Health Sci. 2020;2(2):80-90.

Alvarez C, Cortes J, Arango Á, Correa C, Leal A. Resistencia Antimicrobiana en Unidades de Cuidado Intensivo de Bogotá, Colombia, 2001-2003. Rev Salud Pública. 2006;8(1):86-101.

Linares Contreras E, Pereira Alagon M. Perfil microbiologico y de sensibilidad a los antibioticos en dos hospitales de alta complejidad del seguro social de salud del Perú. IETSI. 2018;4(1):1-6.

Bustamante B, Martins MA, Bonfietti LX, Szeszs MW, Jacobs J, Garcia C, et al. Species distribution and antifungal susceptibility profile of Candida isolates from bloodstream infections in Lima, Peru. J Med Microbiol. junio de 2014;63(Pt 6):855-60.

Snydman DR. Shifting patterns in the epidemiology of nosocomial Candida infections. Chest. mayo de 2003;123(5 Suppl):500S-3S.

Trick WE, Fridkin SK, Edwards JR, Hajjeh RA, Gaynes RP, National Nosocomial Infections Surveillance System Hospitals. Secular trend of hospital-acquired candidemia among intensive care unit patients in the United States during 1989-1999. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1 de septiembre de 2002;35(5):627-30.

Garnacho-Montero J, Díaz-Martín A, Ruiz-Pérez De Piappón M, García-Cabrera E. Infección fúngica invasiva en los pacientes ingresados en las áreas de críticos. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica [Internet]. 1 de junio de 2012 [citado 22 de noviembre de 2021];30(6):338-43. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X12001206

Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 17 de abril de 2003;348(16):1546-54.

Sandven P, Bevanger L, Digranes A, Haukland HH, Mannsåker T, Gaustad P, et al. Candidemia in Norway (1991 to 2003): results from a nationwide study. J Clin Microbiol. junio de 2006;44(6):1977-81.

Arendrup MC, Fuursted K, Gahrn-Hansen B, Schønheyder HC, Knudsen JD, Jensen IM, et al. Semi-national surveillance of fungaemia in Denmark 2004-2006: increasing incidence of fungaemia and numbers of isolates with reduced azole susceptibility. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. mayo de 2008;14(5):487-94.

Bouza E, Muñoz P. Epidemiology of candidemia in intensive care units. Int J Antimicrob Agents. noviembre de 2008;32 Suppl 2:S87-91.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA [Internet]. 2016 [citado 27 de enero de 2022];315(8):801-10. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

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Publicado

14-02-2023

Cómo citar

1.
Tinoco-Solórzano A, Ortiz Ruiz G, Montelongo F de J, Granda Luna I, Quispe Cornejo A, Quispe-Montero M. Características de la infección fúngica invasiva en los pacientes críticos de la altitud con shock séptico. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 14 de febrero de 2023 [citado 22 de diciembre de 2024];15(4):609-14. Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1697

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