Esquema antituberculoso modificado por hepatotoxicidad causada por Pirazinamida: reporte de caso

Luis Gabriel Farfán-Chávez; Katherine Alexandra Pérez-Acuña Medina

doi:10.35434/rcmhnaaa.2023.161.1645

Autores/as

Luis Gabriel Farfán-Chávez Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú
Katherine Alexandra Pérez-Acuña Medina Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.161.1645

Palabras clave:

tuberculosis pleural, derrame pleural, efectos adversos, antituberculosos

Resumen

Introducción: La tuberculosis es una de las 10 principales causas de muerte a nivel mundial. En 2020, causó 1,5 millones muertes. Se estima que llegó a 10,0 millones de nuevos casos durante el mismo año. Reporte de caso: varón de 93 años, antecedente de TBC pulmonar hace 15 años y contacto TBC actual. Presenta disnea y dolor pleurítico por 4 meses. Toracocentesis concluye exudado, biopsia pleural compatible con pleuritis granulomatosa no caseificante. Recibe esquema antituberculoso, desarrollando RAFA hepática. Se realiza reto farmacológico para diseñar un nuevo esquema de tratamiento. Paciente logra recuperarse. Se concluye que el manejo de tuberculosis debe individualizarse según paciente.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Luis Gabriel Farfán-Chávez, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú

1. Médico especialista en Neumología

Katherine Alexandra Pérez-Acuña Medina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

1. Médica cirujana

Citas

World Health Organization. Global tuberculosis report 2018. [internet] Geneva; 2018. [citado el 28 de febrero de 2018]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274453

Davidson NG, Muthulakshmi N. Lymph node tuberculosis-current scenario. J. Evid. Based Med. Healthc. 2018; 5(18): 1486-90. doi: 10.18410/jebmh/2018/311

Chao PC, Vallejo CMJ, Valdés AK, Roca CV. Tuberculosis extrapulmonar en paciente inmunocompetente. Rev Acta Médica [internet]. 2014 [citado el 28 de febrero de 2018].;15(2). Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=55714

Ferreiro L, San José E, Valdés L. Derrame pleural tuberculoso. Arch Bronconeumol. 2014;50(10):435–443. doi: 10.1016/j.arbres.2013.07.006

Ministerio de Salud. Norma Técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por Tuberculosis. Minsa [internet].2013 [citado el 9 de marzo de 2023]. Disponible en: http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20180308083418.pdf

Shaw J, Irusen E, Diacon A, Koeglenberg C. Pleural tuberculosis: A concise clinical review. Clin Respir J. 2018;12(5):1779–1786. doi: 10.1111/crj.12900

Bisero E.D, Luque G.F, Framarin R.G. Reacciones adversas a fármacos antituberculosos en pediatría. A propósito de 4 hermanos. Revista Americana de Medicina Respiratoria [internet]. 2016;16(3):273-278. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=382146918011.

Llerena E, De Sosa , Cabrera J, Pecho S, Lizarbe V, Cornejo J. Manual de manejo de reacciones adversas a fármacos antituberculosis. Sociedad Peruana de Neumología. 2016.

Solari L, Soto A, Van der Stuyft P. Development of a clinical prediction rule for the diagnosis of pleural tuberculosis in Peru. International Journal of Infectious Diseases 2018;69:103–107. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.01.026

Acosta CM. Gómez RM. Marcos C. Cáceres D. Protocolo diagnóstico y tratamiento del derrame pleural agudo. Medicine. 2018;12(68):4006-10. doi: 10.1016/j.med.2018.11.015

González-Martín J. García-García J. Anibarro L. Vidal R. Esteban J. Blanquer R. et. al. Documento de consenso sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(5):297.e1–297.e20. doi:10.1016/j.eimc.2010.02.006

Bielsa S. Acosta C. Pardina M. Civit C. Porcela J. Derrame pleural tuberculoso: características clínicas de 320 pacientes. Arch Bronconeumol. 2017;55(1):17-22. doi: 10.1016/j.arbres.2018.04.014

Palma RM. Bielsa S. Esquerda A. Martínez-Alonso M. Porcela J. Eficacia diagnóstica de la adenosina desaminasa en líquido pleuralpara diagnosticar tuberculosis. Metaanálisis de estudios españoles. Arch Bronconeumol. 2017;55(1):23-30. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2018.05.007

Ministerio de Salud. Modificatoria de la NTS N°104. Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis. [internet] Perú; 2018 [citado el 28 de febrero de 2018]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/186939/Resolucion_Ministerial_752-2018-MINSA.PDF

Alarcón V, Alarcón E, Figueroa C, Mendoza-Ticona A. Tuberculosis en el Perú: Situación epidemiológica, avances y desafíos para su control. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;.34(2):299-310. doi: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2384.

Bonilla C. Situación de la tuberculosis en el Perú: current status. Acta méd. peruana [internet]. 2008 [citado el 18 de agosto de 2018]; 25(3): 163-170. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172008000300009&lng=es.

Aguayo M, Rodríguez D. Hígado y terapia antituberculosa. Rev. chil. enferm. respir. 2011;27(1):53-57. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482011000100010.

Oscanoa Espinoza TJ, Moscol S, Luque J, Leon-Curiñaupa S, Amado-Tineo J. Hepatotoxicidad por antituberculosos en pacientes con tuberculosis multidrogorresistente. Horiz Med. 2022;22(1):e1715. doi: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n1.05.

Reto L, Castillo J, Pichilingue P, Pichilingue O. Hepatotoxicidad por Fármacos Antituberculosos en Pediatria. Rev. gastroenterol. Perú [internet]. 2005 [citado el 18 de agosto de 2018]; 25(4):362-365. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292005000400009&lng=es.

Ticona Eduardo. Caminando junto a la tuberculosis. An. Fac. med. [internet]. 2019 Ene [citado el 18 de agosto de 2018] ; 80( 1 ): 98-103. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832019000100018&lng=es.

Muñoz del Carpio T, Sánchez-Pérez H, Vergès de López C, Sotomayor-Saavedra M, López-Dávila L, Sorokin P. Tuberculosis en América Latina y el Caribe: reflexiones desde la bioética. pers.bioét. 2018; 22(2): 331-357. Doi: https://doi.org/10.5294/pebi.2018.22.2.10

Yan Z, Wen JX, et al. Diagnostic accuracy of pleural fluid lactate dehydrogenase to adenosine deaminase ratio for tuberculous pleural effusion: an analysis of two cohorts. BMC Pulm Med. 2022;22:428.doi: 10.1186/s12890-022-02247-w

Na F, Wang Y, et al. Performance of adenosine deaminase in detecting paediatric pleural tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2022;54(1):3129-35. doi: 10.1080/07853890.2022.2140452.