Características de las Infecciones asociadas a atenciones en la salud y uso de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos COVID- 19, del norte peruano: 2020-2021

Autores/as

  • Sofía Cavalcanti-Ramírez Departamento de Medicina, Hospital de la Amistad Perú Corea II-2
  • Luz M. Moyano Escuela de Medicina Humana, Universidad Cesar Vallejo, Piura, Perú. Unidad Médico Legal I, Contralmirante Villar, Tumbes, Perú
  • Franco Ernesto León-Jiménez Vicerrectorado de Investigación, Investigador Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, Perú. Departamento de Medicina, Hospital de la Amistad Perú Corea II-2, Tumbes, Perú https://orcid.org/0000-0002-9418-3236

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1786

Palabras clave:

COVID-19, antibacterianos, estudio descriptivo trasversal, Neumonía asociada al Ventilador, Unidades de Cuidados Intensivos

Resumen

Objetivo: Describir la frecuencia de IAAS y el uso de antibióticos en una UCI COVID del norte peruano. Material y Métodos: estudio descriptivo trasversal. Se revisaron 85 historias. Resultados: mediana de edad= 57 años, RIC (49- 78); 70 % hombres; 74/85 en ventilador, mediana en días= 13 (RIC=7-45). Frecuencia de IAAS: 28,2%: Neumonía asociada a Ventilador 79,1%; 26/85 tuvo al menos un cultivo: 22/26 secreción bronquial: 10/26 Acinetobacter baumani,10/26 Pseudomona Aeruginosa; 8/10 de Acinetobacter y 5/10 de las Pseudomonas fueron multidrogoresistentes; 100% de pacientes recibieron antibióticos; 63 % Carbapenems (36 % Imipenem y 27 % Meropenem) y 22 % cefalosporinas de tercera (14% Ceftazidime y 8% Ceftriaxona); mortalidad: 30,6%. De 19 NAV, 7/19 fueron por Acinetobacter Baummani y 10/19 por Pseudomona Aeruginosa. De los fallecidos, 19% tuvo Acinetobacter baumani y 11% Pseudomona Aeruginosa. Conclusión: gérmenes más frecuentes: Acinetobacter y Pseudomona, todos los pacientes recibieron antibióticos; el más frecuente fue Imipenem.

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Biografía del autor/a

Sofía Cavalcanti-Ramírez , Departamento de Medicina, Hospital de la Amistad Perú Corea II-2

1. Médico Infectólogo

Luz M. Moyano, Escuela de Medicina Humana, Universidad Cesar Vallejo, Piura, Perú. Unidad Médico Legal I, Contralmirante Villar, Tumbes, Perú

  1. Médico Legista.

Franco Ernesto León-Jiménez, Vicerrectorado de Investigación, Investigador Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, Perú. Departamento de Medicina, Hospital de la Amistad Perú Corea II-2, Tumbes, Perú

  1. Médico Internista

Citas

Álvarez Díaz LJ. Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017. Biociencias [Internet]. 30 de noviembre de 2020 [citado 11 de abril de 2022];15(2):69-81. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/7352.

World Health Organization. Clinical management of COVID-19 interim guidance. Geneva, Switzerland:World Health Organization; 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196. Fecha de acceso: 12 diciembre 2022.

Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos. Incidencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba: año 2015 e informe de tendencias del primer quinquenio. Invest Medico quir. 2017 [acceso: 06/08/2021]; 9(1): 67-95. Disponible en: https://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/viewFile/374/462

Rubinson L. Intensive Care Unit Strain and Mortality Risk Among Critically Ill Patients With COVID-19—There Is No “Me” in COVID. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2035041. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.35041

Musuuza JS, Watson L, Parmasad V, Putman-Buehler N, Christensen L, Safdar N. Prevalence and outcomes of co-infection and superinfection with SARS-CoV-2 and other pathogens: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 6;16(5): e0251170. doi: 10.1371/journal.pone.0251170.

Karami Z, Knoop BT, Dofferhoff ASM, Blaauw MJT, Janssen NA, van Apeldoorn M, Kerckhoffs APM, van de Maat JS, Hoogerwerf JJ, Ten Oever J. Few bacterial co-infections but frequent empiric antibiotic use in the early phase of hospitalized patients with COVID-19: results from a multicentre retrospective cohort study in The Netherlands. Infect Dis (Lond). 2021 Feb;53(2):102-110. doi: 10.1080/23744235.2020.1839672.

Sala situacional COVID-Perú. Disponible en: https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp. Fecha de acceso: 5 de abril 2022.

Centro nacional de Epidemiología, Prevención y control de enfermedades. Ministerio de Salud del Perú. Situación Epidemiológica de las Infecciones asociadas a la atención en salud, en el Perú. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2022/SE322022/03.pdf. Fecha de acceso: 11 de diciembre del 2022.

Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Mar 13 doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994

Wang Z, Yang B, Li Q, Wen L, Zhang R. Clinical Features of 69 Cases with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020. Mar 16 doi: 10.1093/cid/ciaa272. pii: ciaa272[Epub ahead of print]

Moyano LM, Leon-Jimenez F, Cavalcanti S, Ocaña V. Uso responsable de los antibióticos en COVID-19 en Perú: ad portas de otra pandemia!! [Responsible use of antibiotics in COVID-19: To the gates of a new pandemic!!]. Aten Primaria. 2022 Feb;54(2):102172. Spanish. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102172. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34798399; PMCID: PMC8285267.

Lai CC, Chen SY, Ko WC, Hsueh PR. Increased antimicrobial resistance during the COVID-19 pandemic. Int J Antimicrob Agents. 2021 Apr;57(4):106324. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106324.

Ministerio de Salud /DIGEMID 2022. Norma técnica de Salud para la Implementación del uso de antimicrobianos a nivel hospitalario. Disponible en: https://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2022/ANEXO_RM_170-2022-MINSA.pdf. Fecha de acceso: 11 de abril 2022.

Gobierno Regional Piura. Gobierno Regional incrementará capacidad de camas UCI del Hospital Santa Rosa. Disponible en: https://www.gob.pe/es/n/351038. Fecha de acceso: 11 de diciembre del 2022.

Grasselli G, Scaravilli V, Mangioni D, Scudeller L, Alagna L, Bartoletti M, et. al. Hospital-Acquired Infections in Critically Ill Patients With COVID-19. Chest. 2021 Aug;160(2):454-465. doi: 10.1016/j.chest.2021.04.002.

Zhou F, Yu T, Du R, et al. Articles Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China : a retrospective cohort study. Lancet 2020; 6736:1–9. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Bardi T, Pintado V, Gomez-Rojo M, Escudero-Sanchez R, Azzam Lopez A, Diez-Remesal Y, Martinez Castro N, Ruiz-Garbajosa P, Pestaña D. Nosocomial infections associated to COVID-19 in the intensive care unit: clinical characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021 Mar;40(3):495-502. doi: 10.1007/s10096-020-04142-w.

Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, Ranganathan N, Skolimowska K, Gilchrist M, Satta G, Cooke G, Holmes A. Bacterial and Fungal Coinfection in Individuals With Coronavirus: A Rapid Review To Support COVID-19 Antimicrobial Prescribing. Clin Infect Dis. 2020 Dec 3;71(9):2459-2468. doi: 10.1093/cid/ciaa530.

Lv Z, Cheng S, Le J, Huang J, Feng L, Zhang B, Li Y. Clinical characteristics and co-infections of 354 hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Microbes Infect. 2020 May-Jun;22(4-5):195-199. doi: 10.1016/j.micinf.2020.05.007.

Hughes S, Troise O, Donaldson H, Mughal N, Moore LSP. Bacterial and fungal coinfection among hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study in a UK secondary-care setting. Clin Microbiol Infect. 2020 Oct;26(10):1395-1399. doi: 10.1016/j.cmi.2020.06.025.

Rawson TM, Moore LSP, Castro-Sanchez E, Charani E, Davies F, Satta G, et.al. COVID-19 and the potential long-term impact on antimicrobial resistance. J Antimicrob Chemother. 2020 Jul 1;75(7):1681-1684. doi: 10.1093/jac/dkaa194.

Kamat IS, Ramachandran V, Eswaran H, Guffey D, et al. Procalcitonin to Distinguish Viral From Bacterial Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis 2020; 70 (3): 538-542. https://doi.org/10.1093/cid/ciz545.

Boral B, Unaldi Ö, Ergin A, Durmaz R, Eser ÖK; Acinetobacter Study Group. A prospective multicenter study on the evaluation of antimicrobial resistance and molecular epidemiology of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections in intensive care units with clinical and environmental features. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2019 Jul 2;18(1):19. doi: 10.1186/s12941-019-0319-8.

World Health Organisation. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. 2014. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/112642. Fecha de acceso: 12 diciembre 2022.

Liu CP, Shih SC, Wang NY, Wu AY, Sun FJ, Chow SF, Chen TL, Yan TR. Risk factors of mortality in patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia. J Microbiol Immunol Infect. 2016;49(6):934–940. doi: 10.1016/j.jmii.2014.10.006

Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E, Puerta-Alcalde P, Garcia-Pouton N, Chumbita M, et.al. COVID-19 Researchers Group. Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Clin Microbiol Infect. 2021 Jan;27(1):83-88. doi: 10.1016/j.cmi.2020.07.041.

Silva DL, Lima CM, Magalhães VCR, Baltazar LM, Peres NTA, Caligiorne RB, et.al. Fungal and bacterial coinfections increase mortality of severely ill COVID-19 patients. J Hosp Infect. 2021 Jul; 113:145-154. doi: 10.1016/j.jhin.2021.04.001.

Instituto de evaluación de tecnologías en Salud e Investigación. Essalud. Guía de práctica clínica:

para el manejo de Neumonía Intrahospitalaria

y Neumonía Asociada a Ventilador (2019). Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/guias/GPC_NAV_NIH_Version_Extensa.pdf. Fecha de acceso: 17 noviembre 2022.

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Publicado

01-02-2023

Cómo citar

1.
Cavalcanti-Ramírez S, Moyano LM, León-Jiménez FE. Características de las Infecciones asociadas a atenciones en la salud y uso de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos COVID- 19, del norte peruano: 2020-2021. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 1 de febrero de 2023 [citado 21 de noviembre de 2024];15(4):572-7. Disponible en: https://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1786

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Comunicación Corta

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