Predictores de mortalidad en pacientes que reciben nutrición parenteral exclusiva: un estudio de cohorte retrospectiva
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2024.173.2527Palabras clave:
Mortalidad Hospitalaria, Nutrición Parenteral, Estudio de CohorteResumen
Objetivo: Identificar los predictores de mortalidad en pacientes que reciben nutrición parenteral exclusiva por incapacidad de la vía enteral. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de adultos quienes recibieron nutrición parenteral exclusiva (NPE), por incapacidad de la vía enteral, durante el 2019-2023 en el Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna, Perú. Se analizaron los predictores de mortalidad mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se evaluaron 104 pacientes, el 52,9% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron Hipertensión (31,7%), Cáncer (30,8%), Diabetes (21,2%). La mediana de tiempo duración de la estancia Hospitalaria fue 21.5 (RIC 13.5-33.5) días. El análisis multivariado mostro que la Edad ≥ 60 años, los leucocitos ≥ 12000 cel./mm3 y el recuento plaquetas < 150x103cel/mm3 al inicio de la NPE se mostraron como factores predictores para mortalidad con HRa 8,45 (IC95%:1,99 -35,86); HRa 3,89 (IC95%: 1,45-10,39) y HRa 3,06 (IC95%: 1,46-10,39), respectivamente. Conclusiones: La Edad ≥ 60 años, los leucocitos ≥ 12000 cel./mm3 y el recuento plaquetas < 150x103cel/mm3, son predictores para mortalidad en pacientes que nutrición parenteral exclusiva.
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Lobatón E. Malnutrición hospitalaria: etiología y criterios para su diagnóstico y clasificación. Rev Nutr Clin Metab [Internet]. 2020 mayo [citado 2023 oct 15];3(1):121-7. Disponible en: https://doi.org/10.35454/rncm.v3n1.019
Pinzón-Espitia OL, Pardo-Oviedo JM, Ibáñez-Pinilla M. Detection of nutritional risk and hospital stay in the hospitalized elderly adult. Nutr Hosp. 2021 jun 10;38(3):464-9. DOI: 10.20960/nh.03200
Milla Tobarra M, López Oliva S, Alía Moreno M, Marín Guerrero AC, Blanco Samper B. Malnutrition prevalence at admission to Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina. Nutr Hosp [Internet]. 2021 [citado 2023 oct 15]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.03263
Actycrea. Unidos por la Nutrición Clínica | Perú. Desnutrición clínica: ¿Cuál es la situación de los pacientes hospitalizados en Perú? [Internet]. 2018 [citado 2023 oct 15]. Disponible en: https://lam.unitedforclinicalnutrition.com/es-pe/desnutricion-clinica-cual-es-la-situacion-de-los-pacientes-hospitalizados-en-peru/
Iacone R, Scanzano C, Santarpia L, Cioffi I, Contaldo F, Pasanisi F. Macronutrients in Parenteral Nutrition: Amino Acids. Nutrients. 2020 mar 14;12(3):772. DOI:10.3390/nu12030772
López A, Varela JJ, Cid MM, Couñago M, Gago N. Hydroelectrolytic and infectious complications in one year of parenteral nutrition in critical care. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018;65(7):373-9. DOI: 10.1016/j.redar.2018.03.002
Berlana D. Parenteral Nutrition Overview. Nutrients. 2022 oct 25;14(21):4480. DOI: 10.3390/nu14214480
Silva RF, Novaes MRCG, Guilhem DB. Clinical conditions and complications associated with parenteral nutrition use in critically ill patients admitted to an intensive care unit of a general hospital. Nutr Hosp. 2020 ago 27;37(4):645-53. DOI:10.20960/nh.03004
Pérez Moreno J, de la Mata Navazo S, López-Herce Arteta E, Tolín Hernani M, González Martínez F, González Sánchez MI, et al. Influence of nutritional status on clinical outcomes in hospitalised children. An Pediatr (Engl Ed). 2019 nov;91(5):328-35. DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.01.014
Lappas BM, Patel D, Kumpf V, Adams DW, Seidner DL. Parenteral Nutrition: Indications, Access, and Complications. Gastroenterol Clin North Am. 2018 mar;47(1):39-59. DOI: 10.1016/j.gtc.2017.10.001
Mateu-de-Antonio J, Retamero A. Factors associated with all-cause mortality at 90 days in hospitalized adult patients who received parenteral nutrition. Nutr Hosp [Internet]. 2022 ago [citado 2024 jun 12];39(4):728-37. DOI:10.20960/nh.04106
Matejovic M, Huet O, Dams K, Elke G, Vaquerizo Alonso C, Csomos A, et al. Medical nutrition therapy and clinical outcomes in critically ill adults: a European multinational, prospective observational cohort study (EuroPN). Crit Care. 2022 may 18;26(1):143. DOI: 10.1186/s13054-022-03997-z
Baldirà J, Ruiz-Rodríguez JC, Ruiz-Sanmartin A, Chiscano L, Cortes A, Sistac DÁ, et al. Use of Biomarkers to Improve 28-Day Mortality Stratification in Patients with Sepsis and SOFA ≤ 6. Biomedicines. 2023 jul 30;11(8):2149. DOI:10.3390/biomedicines11082149
Leoni MLG, Moschini E, Beretta M, Zanello M, Nolli M. The modified NUTRIC score (mNUTRIC) is associated with increased 28-day mortality in critically ill COVID-19 patients: Internal validation of a prediction model. Clin Nutr ESPEN [Internet]. 2022 abr [citado 2023 oct 24];48:202-9. DOI:10.1016/j.clnesp.2022.02.014
Flores Palacios RJ, Hueda Zavaleta M, Gutiérrez Avila AG, Gómez de La Torre JC, Benites Zapata VA. Características y factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 traqueostomizados: estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de Tacna, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2023 dic 18;40(4):441-441. DOI: 10.17843/rpmesp.2023.404.12629
Valero Zanuy MÁ, Maíz Jiménez MI, Villa López G, González Barrio I, Gomis Muñoz P, León Sanz M, et al. Complicaciones asociadas a la nutrición parenteral en los enfermos con infección por SARS-CoV-2. Nutr Hosp [Internet]. 2022 abr [citado 2023 oct 16];39(2):266-72. Disponible en: https://dx.doi.org/10.20960/nh.03806
Enríquez-Sánchez LB, Carrillo-Gorena MJ, Fernández-Villalobos K, Granados-Aldaz LA, Balderrama-Miramontes LF, Gallegos-Portillo LG, et al. Mortalidad en pacientes con falla intestinal en el Hospital Central del Estado, Chihuahua, México. Cir Gen [Internet]. 2020 sep [citado 2023 oct 16];42(3):197-202. DOI: https://doi.org/10.35366/99959
Fernández Peña S. Complicaciones asociadas a la administración de nutrición parenteral: hiponatremia como marcador bioquímico [Internet]. Universidad de Valladolid; 2018. DOI: 10.35376/10324/32004
Celaya Cifuentes S, Botella Romero F, Sánchez Sáez P, León Ortiz M, Mas Romero M, Plaza Carmona L, et al. Estado nutricional de ancianos hospitalizados en una unidad geriátrica de agudos. Nutr Hosp. 2020 abr [citado 2023 oct 16];37(2):260-6. DOI: https://dx.doi.org/10.20960/nh.03005
Chavarry Zavaleta EP. Factores asociados a mortalidad en reintervenciones quirúrgicas abdominales de emergencia [Tesis de Grado]. Trujillo: Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego; 2022. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/9034
Contreras García LB. Razón lactato albúmina como predictor de mortalidad en niños con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo [Tesis de Grado]. Trujillo: Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego; 2024. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/24411
Mojica Linares IB. Complicaciones metabólicas del uso de lípidos en nutrición parenteral en el paciente crítico adulto, revisión narrativa. Universidad de El Salvador; 2023. DOI: https://dx.doi.org/10.20960/nh.03806
Abd ElHafeez S, D’Arrigo G, Leonardis D, Fusaro M, Tripepi G, Roumeliotis S. Methods to Analyze Time-to-Event Data: The Cox Regression Analysis. Oxid Med Cell Longev [Internet]. 2021 nov 30 [citado 2024 ago 5];2021:1302811.
Ellsworth SG, van Rossum PSN, Mohan R, Lin SH, Grassberger C, Hobbs B. Declarations of Independence: How Embedded Multicollinearity Errors Affect Dosimetric and Other Complex Analyses in Radiation Oncology. Int J Radiat Oncol Biol Phys [Internet]. 2023 dic 1 [citado 2024 ago 7];117(5):1054-62.
Zurita TAA, Cermelj M, Scoles G. Trombocitopenia como factor de riesgo de morbi-mortalidad en los pacientes hospitalizados en una Unidad de Terapia Intensiva. Rev Hematol [Internet]. 2021 abr 30 [citado 2023 oct 16];25(1):9-18. Disponible en: https://revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/361
Ruiz BA, Pantoja-Sánchez LR. Características clínico-epidemiológicas de sepsis neonatal temprana en un hospital público, Lima, Perú. Horiz Med (Lima) [Internet]. 2022 oct [citado 2023 oct 16];22(4). DOI: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n4.07
Clara L, Rodríguez VM, Saúl P, Domínguez C, Esteban M. Infecciones intraabdominales: Puesta al día y recomendaciones de la sociedad Argentina de infectología. Medicina (B Aires) [Internet]. 2018 dic [citado 2023 oct 16];78(6):417-26. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802018000800006
Estrada-Orozco K, Cantor-Cruz F, Larrotta-Castillo D, Díaz-Ríos S, Ruiz-Cardozo MA. Central venous catheter insertion and maintenance: Evidence-based clinical recommendations. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2020 jun;71(2):115-62. DOI: 10.18597/rcog.3413
Jímenez NE, Meneses JR, Chocó-Cedillos A. Trombocitopenia versus SOFA para predecir mortalidad en pacientes con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel de Guatemala. Rev Científica [Internet]. 2023;29(1). Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1046009
Lambden S, Laterre PF, Levy MM, Francois B. The SOFA score-development, utility and challenges of accurate assessment in clinical trials. Crit Care. 2019 nov 27;23(1):374.
González ADR, Vázquez LV, Malmierca AB, Gómez IV, Adán AM, Santana RSD. APACHE II como predictor de mortalidad en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2020 [citado 2024 ago 7];19(3):1-17. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=101766
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