Tuberculosis sistémica con afectación cutánea en paciente pediátrico con inmunodeficiencia primaria

John A.  Cabrera-Enriquez; L. Andrea  Huanca-Carreño; Luis Edgardo  Gonzales-Huerta

doi:10.35434/rcmhnaaa.2023.164.2377

Autores/as

John A. Cabrera-Enriquez Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú; Servicio de Clínica Pediátrica. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-0770-505X
L. Andrea Huanca-Carreño Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú; Clínica San Felipe. Lima, Perú
Luis Edgardo Gonzales-Huerta Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.164.2377

Palabras clave:

Trastorno de Deficiencia Inmunológica Primaria, Tuberculosis Extrapulmonar, Úlcera cutánea, Receptores del Factor de Necrosis Tumoral, Predisposición Genética a la Enfermedad

Resumen

Introducción: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son patologías de difícil diagnóstico y manejo, que suelen predisponer a infecciones respiratorias y gastrointestinales recurrentes.

Reporte de caso: Paciente pediátrico con antecedente variantes patológicas de los genes IFNGR1 y TNFRSF13B, desarrolla tuberculosis de presentación atípica, caracterizada por lesiones cutáneas y sin manifestaciones respiratorias. El manejo inicial como tuberculosis atípica tuvo respuesta favorable parcial. Tras confirmación microbiológica de Mycobacterium tuberculosis, se cambió a tratamiento específico con recuperación completa.

Conclusión: Las IDP predisponen a una mayor frecuencia de presentaciones atípicas de tuberculosis, dificultando el diagnostico e interfiriendo con el manejo oportuno. En el caso reportado, la ausencia en el cumplimiento de criterios clásicos de inmunodeficiencia y una presentación clínica inusual para M. tuberculosis, generó un retraso de 2 meses en el inicio de tratamiento correcto.

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Biografía del autor/a

John A. Cabrera-Enriquez , Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú; Servicio de Clínica Pediátrica. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú

a. Médico Especialista en Enfermedades Infecciosas y Tropicales

L. Andrea Huanca-Carreño, Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú; Clínica San Felipe. Lima, Perú

a. Médica Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres

Luis Edgardo Gonzales-Huerta, Carrera de Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima 15024 Perú

a. Doctor of Philosophy (PhD) in Clinical Medicine Research (Infectious Diseases)

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