Sepsis neonatal: Diagnóstico y tratamiento

Amalia Guadalupe Vega-Fernández; Betty María Zevallos-Vargas

doi:10.35434/rcmhnaaa.2023.161.1714

Autores/as

Amalia Guadalupe Vega-Fernández Escuela de Medicina, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú
Betty María Zevallos-Vargas Escuela de Medicina, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.161.1714

Palabras clave:

sepsis neonatal, recién nacido, meningitis, bacteriuria

Resumen

La sepsis neonatal es causa importante de morbilidad y mortalidad. La OMS reporta que anualmente mueren 2,4 millones de bebés durante el primer mes de vida, siendo la sepsis neonatal una de las principales causas. El objetivo es actualizar en el diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. En esta investigación se realizó una revisión de la literatura para sintetizar hallazgos relevantes sobre sepsis neonatal, que se define como afección sistémica, caracterizada por cambios hemodinámicos y otras manifestaciones clínicas, como respuesta desregulada a la infección. La sepsis neonatal precoz se relaciona con factores de riesgo maternos y los microorganismos causantes son del tracto genitourinario materno, mientras que la tardía es causada por gérmenes intrahospitalarios, en neonatos con estancia hospitalaria prolongada y sometidos a procedimientos invasivos. Los signos y síntomas de sepsis neonatal son inespecíficos, lo que hace difícil su diagnóstico, se recomienda identificar factores de riesgo y evaluación clínica minuciosa. Los establecimientos de salud deben realizar vigilancia epidemiológica de gérmenes más frecuentes y sensibilidad antibiótica, para garantizar tratamiento antibiótico adecuado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Amalia Guadalupe Vega-Fernández, Escuela de Medicina, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú

1. Doctora en Educación, Maestra en Docencia Universitaria, Médico neonatóloga.

Betty María Zevallos-Vargas, Escuela de Medicina, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú

1. Maestra en Gestión de los Servicios de Salud, Médico neonatóloga

Citas

Organización mundial de la salud. [Internet]. Mejorar la supervivencia y el bienestar del recién nacido; 2020 [fecha de acceso 11 de septiembre del 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality

Procianoy RS, Silveira RC. The challenges of neonatal sepsis management. J Pediatr (Rio J). 2020;96 Suppl 1:80-6. doi: 10.1016/j.jped.2019.10.004

Li X, Ding X, Shi P, Zhu Y, Huang Y, Li Q, et al. Clinical features and antimicrobial susceptibility profiles of culture-proven neonatal sepsis in a tertiary children's hospital, 2013 to 2017. Medicine (Baltimore) 2019;98(12):e14686. doi: 10.1097/MD.0000000000014686

Shane AL, Sánchez PJ, Stoll BJ. Neonatal sepsis. Lancet. 2017;390(10104):1770-1780. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31002-4

Pettinger KJ, Mayers K, McKechnie L, Phillips B. Sensitivity of the Kaiser Permanente early-onset sepsis calculator: A systematic review and meta-analysis. E Clinical Medicine. 2019;19:100227. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.11.020. PMID: 32140666

Giannoni E, Agyeman PKA, Stocker M, Posfay-Barbe KM, Heininger U, Spycher BD, et al. Neonatal sepsis of early onset, and hospital-acquired and community-acquired late onset: A prospective population-based cohort study. J Pediatr. 2018;201:106-114.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.048

Coggins S, Harris MC, Grundmeier R, Kalb E, Nawab U, Srinivasan L. Performance of pediatric systemic inflammatory response syndrome and organ dysfunction criteria in late-onset sepsis in a quaternary neonatal intensive care unit: A case-control study. J Pediatr. 2020;219:133-139.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.12.064

Sands K, Spiller OB, Thomson K, Portal EA, Iregbu KC, Walsh TR. Early-Onset Neonatal Sepsis in Low- and Middle-Income Countries: Current Challenges and Future Opportunities. Infect Drug Resist. 2022; 15: 933–946. doi: 10.2147/IDR.S294156

Walker O, Kenny C, Goel N. Neonatal sepsis. Paediatr Child Health. 2019;29(6): 263-8. https://doi.org/10.1016/j.paed.2019.03.003

Sola,A. ,Mir,R. ,Lemus,L. , Fariña,D., Ortiz,J. , Golombek,S.,Suspected Neonatal Sepsis: Tenth Clinical Consensus of the Ibero-American Society of Neonatology (SIBEN). NeoReviews. 2020; 21(8): e505-e534

Pérez, R. , Lona, J. , Quiles, M. , Verdugo, M. , Ascencio, E. , y Benítez E. Sepsis neonatal temprana, incidencia y factores de riesgo asociados en un hospital público del occidente de México. Rev. Chil. Infect. 2015; 32 (4). http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182015000500003

Alvarado, G., Alcala, K. Características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal confirmada en un hospital de Lima, Perú. Rev. Perú. med. exp. salud pública 2016; 33(1).

Okomo U, Akpalu ENK, Le Doare K, Roca A, Cousens S, Jarde A, et al. Aetiology of invasive bacterial infection and antimicrobial resistance in neonates in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis in line with the STROBE-NI reporting guidelines. Lancet Infect Dis. 2019;19(11):1219-34. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30414-1

Glaser MA, Hughes LM, Jnah A, Newberry D. Neonatal sepsis: a review of pathophysiology and current management strategies. Adv Neonatal Care. 2021;21(1):49-60. doi: 10.1097/ANC.0000000000000769

Cecconi M, Evans L, Levy M, Rhodes A. Sepsis and septic shock. Lancet. 2018;392(10141):75-87. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30696-2

Características clínico-epidemiológicas de sepsis neonatal temprana en un hospital público, Lima, Perú Alessandra Ruiz B. 1,a; Lilian R. Pantoja-Sánchez. Horiz Med (Lima) 2022; 22(4): e2095

Al-Matary A, Heena H, AlSarheed AS, Ouda W, AlShahrani DA, Wani TA, et al. Characteristics of neonatal sepsis at a tertiary care hospital in Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2019;12(5):666-72. doi: 10.1016/j.jiph.2019.03.007

Gebremedhin D, Berhe H, Gebrekirstos K. Risk factors for neonatal sepsis in public hospitals of Mekelle City, North Ethiopia, 2015: Unmatched Case Control Study. PLoS One. 2016;11(5):e0154798. doi: 10.1371/journal.pone.0154798

Lavoie PM, Popescu CR, Molyneux EM, Wynn JL, Chiume M, Keitel K, et al. Rethinking management of neonates at risk of sepsis. Lancet. 2019;394(10195):279-81. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31627-7

Tzialla C, Manzoni P, Achille C, Bollani L, Stronati M, Borghesi A. New diagnostic possibilities for neonatal sepsis. Am J Perinatol. 2018;35(6):575-7. doi: 10.1055/s-0038-1639361

Iroh Tam PY, Bendel CM. Diagnostics for neonatal sepsis: current approaches and future directions. Pediatr Res. 2017;82(4):574-83. doi: 10.1038/pr.2017.134

Chauhan N, Tiwari S, Jain U. Potential biomarkers for effective screening of neonatal sepsis infections: An overview. Microb Pathog. 2017;107:234-42. doi: 10.1016/j.micpath.2017.03.042

Gilfillan M, Bhandari V. Biomarkers for the diagnosis of neonatal sepsis and necrotizing enterocolitis: Clinical practice guidelines. Early Hum Dev. 2017;105:25-33. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.12.002

Memar MY, Alizadeh N, Varshochi M, Kafil HS. Immunologic biomarkers for diagnostic of early-onset neonatal sepsis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(1):143-53. doi: 10.1080/14767058.2017.1366984

Sharma D, Farahbakhsh N, Shastri S, Sharma P. Biomarkers for diagnosis of neonatal sepsis: a literature review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(12):1646-59. doi: 10.1080/14767058.2017.1322060

Rashwan NI, Hassan MH, Mohey El-Deen ZM, Ahmed AE. Validity of biomarkers in screening for neonatal sepsis - A single center -hospital based study. Pediatr Neonatol. 2019;60(2):149-55. doi: 10.1016/j.pedneo.2018.05.001

Ferreira J, Camargos PAM, Clemente WT, Romanelli RMC. Clinical usefulness of catheter-drawn blood samples and catheter tip cultures for the diagnosis of catheter-related bloodstream infections in neonatology: A systematic review. Am J Infect Control. 2018;46(1):81-7. doi: 10.1016/j.ajic.2017.06.030

Albaramki J, Al-lawama M, Jarra M, Alqaisi R, Jadallah R, AL-Mustafa A, et al. Neonatal urinary tract infection in a tertiary care center in Amman, Jordan. Iranian Journal of Neonatology IJN. 2020;11(1): 17-23. doi: 10.22038/ijn.2019.41402.1681

Asghar AM, Leong T, Cooper CS, Arlen AM. Hospital-acquired urinary tract infections in neonatal ICU patients: Is voiding cystourethrogram necessary? Urology. 2017;105:163-6. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.002

Drumm CM, Siddiqui JN, Desale S, Ramasethu J. Urinary tract infection is common in VLBW infants. J Perinatol. 2019;39(1):80-5. doi: 10.1038/s41372-018-0226-4

Piñeiro Pérez R, Cilleruelo Ortega MJ, Ares Álvarez J, Baquero-Artigao F, Silva Rico JC, Velasco Zúñiga R, et al. Recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria [Recommendations on the diagnosis and treatment of urinary tract infection]. An Pediatr (Barc). 2019;90(6):400.e1-400.e9. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2019.02.009

Lai A, Rove K, Amin S, Vricella G, Coplen D. Diagnosis and management of urinary tract infections in premature and term infants. NeoReviews. 2018;19(6):e337-e348. doi: 10.1542/neo.19-6-e337

Altuntas N, Alan B. Midstream clean-catch urine culture obtained by stimulation technique versus catheter specimen urine culture for urinary tract infections in newborns: A paired comparison of urine collection methods. Med Princ Pract. 2020;29(4):326-31. doi: 10.1159/000504443

Bahat Ozdogan E, Mutlu M, Camlar SA, Bayramoglu G, Kader S, Aslan Y. Urinary tract infections in neonates with unexplained pathological indirect hyperbilirubinemia: Prevalence and significance. Pediatr Neonatol. 2018;59(3):305-9. doi: 10.1016/j.pedneo.2017.10.010

Walawender L, Hains DS, Schwaderer AL. Diagnosis and imaging of neonatal UTIs. Pediatr Neonatol. 2020;61(2):195-200. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.10.003

Voller S, Myers P. Neonatal Sepsis. Clin Pediatr Emerg Med. 2016;17(2):129-33. doi: 10.1016/j.cpem.2016.03.006

Carr JP, Burgner DP, Hardikar RS, Buttery JP. Empiric antibiotic regimens for neonatal sepsis in Australian and New Zealand neonatal intensive care units. J Paediatr Child Health. 2017;53(7):680-4. doi: 10.1111/jpc.13540

Schwarz CE, Dempsey EM. Management of Neonatal Hypotension and Shock. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25(5):101121. doi: 10.1016/j.siny.2020.101121

Gupta S, Donn SM. Assessment of neonatal perfusion. Semin Fetal Neonatal Med. 2020; 25(5):101144. doi: 10.1016/j.siny.2020.101144

Phad N, de Waal K. What Inotrope and Why? Clin Perinatol. 2020; 47(3):529-47. doi: 10.1016/j.clp.2020.05.010

Giesinger RE, McNamara PJ. Hemodynamic instability in the critically ill neonate: An approach to cardiovascular support based on disease pathophysiology. Semin Perinatol. 2016;40(3):174-88. doi: 10.1053/j.semperi.2015.12.005

Singh Y, Katheria AC, Vora F. Advances in diagnosis and management of hemodynamic instability in neonatal shock. Front Pediatr. 2018;6:2. doi: 10.3389/fped.2018.00002

Zonnenberg IA, Dijk JV, Dungen FAMVD, Vermeulen RJ, Weissenbruch MMV. The prognostic value of NIRS in preterm infants with (suspected) late-onset sepsis in relation to long term outcome: A pilot study. PLoS One. 2019;14(7):e0220044. doi: 10.1371/journal.pone.0220044