Estudio comparativo de la severidad del daño neurológico en dos cohortes de pacientes con lesión medular cervical traumática.

Autores/as

  • Maria Carolina Muñoz-Maldonado Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.
  • Margarita Vallés Casanova Hospital de Neurorrehabilitación, Unidad de Lesión de Médula Espinal, Institut Guttmann – Catalunya, España.
  • Rosa Sotomayor Espichan Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.
  • Luis Lazo Bazán Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.162.1693

Palabras clave:

Trauma, Traumatismos de la Médula Espinal, Pronóstico, Rehabilitación

Resumen

Objetivo: Comparar la severidad del daño neurológico y las características clínicas y demográficas de dos cohortes de pacientes con lesión traumática de la médula espinal cervical (LTMEC) al alta de rehabilitación, en dos instituciones especializadas.  Material y Métodos: Se trata de un estudio observacional analítico y retrospectivo, compara pacientes con LTMEC atendidos en el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) de Perú y el Institut Guttmann de España. Se describieron y analizaron variables clínicas, demográficas y de resultados clínicos.   Resultados: La LTMEC en ambos grupos afecta en más del 85% al sexo masculino, la edad media de los pacientes del I. Guttmann fue 46,35 ± 21,03 años y en el INR 37,1±1,47 años. El tiempo transcurrido a la intervención quirúrgica fue 3,61 y 10,39 días; y el tiempo desde la lesión hasta la primera atención en las instituciones de rehabilitación fue 70,32 y 306,7 días en el Instituto Guttmann y en el Instituto Nacional de Rehabilitación, respectivamente. 70,8% de los pacientes del INR tuvieron mayor gravedad en la Escala de Deficiencia de ASIA (Grado “A” y “B”) frente a 41,9% del I. Guttmann. Conclusiones: Los pacientes del INR tienen mayor severidad de daño neurológico e inician tardíamente la atención especializada en rehabilitación.

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Biografía del autor/a

Maria Carolina Muñoz-Maldonado, Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.

1. Médica/o Cirujano

2. Especialista en Rehabilitación

3. Magister en medicina

Margarita Vallés Casanova, Hospital de Neurorrehabilitación, Unidad de Lesión de Médula Espinal, Institut Guttmann – Catalunya, España.

  1. Médica/o Cirujano
  2. Especialista en Rehabilitación
  3. Magister en medicina
  4. Doctor/a en medicina.

Rosa Sotomayor Espichan, Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.

  1. Médica/o Cirujano
  2. Especialista en Rehabilitación

Luis Lazo Bazán, Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” Amistad Perú- Japón.

  1. Médica/o Cirujano
  2. Especialista en Rehabilitación

Citas

World Health Organization, International Spinal Cord Society, editores. International perspectives on spinal cord injury. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2013. 231 p. Disponible en: https://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/

Ruz AE de. Lesión medular traumática. Valoración y manejo integral. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. abril de 2019;12(75):4387-400.

WHO | International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) [Internet]. WHO. [citado 24 de abril de 2020]. Disponible en: http://www.who.int/classifications/icf/en/

ASIA and ISCoS International Standards Committee. The 2019 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)—What’s new? Spinal Cord. octubre de 2019;57(10):815-7. doi: 10.1038/s41393-019-0350-9.

Fehlings MG, Perrin RG. The Timing of Surgical Intervention in the Treatment of Spinal Cord Injury: A Systematic Review of Recent Clinical Evidence: Spine. mayo de 2006;31(Supplement):S28-35. doi: 10.1097/01.brs.0000217973.11402.7f

Kwon BK, Okon E, Hillyer J, Mann C, Baptiste D, Weaver LC, et al. A Systematic Review of Non-Invasive Pharmacologic Neuroprotective Treatments for Acute Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. agosto de 2011;28(8):1545-88. https://doi:10.1089/neu.2009.1149

Ahuja CS, Badhiwala JH, Fehlings MG. “Time is spine”: the importance of early intervention for traumatic spinal cord injury. Spinal Cord. septiembre de 2020;58(9):1037-9. https://doi.org/10.1038/s41393-020-0477-8

Mattiassich G, Gollwitzer M, Gaderer F, Blocher M, Osti M, Lill M, et al. Functional Outcomes in Individuals Undergoing Very Early (< 5 h) and Early (5–24 h) Surgical Decompression in Traumatic Cervical Spinal Cord Injury: Analysis of Neurological Improvement from the Austrian Spinal Cord Injury Study. J Neurotrauma. 15 de diciembre de 2017;34(24):3362-71. https://doi: 10.1089/neu.2017.5132

Herrmann KH, Kirchberger I, Biering-Sørensen F, Cieza A. Differences in functioning of individuals with tetraplegia and paraplegia according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Spinal Cord. abril de 2011;49(4):534-43. doi: 10.1038/sc.2010.156.

Khorasanizadeh M, Yousefifard M, Eskian M, Lu Y, Chalangari M, Harrop JS, et al. Neurological recovery following traumatic spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Spine. mayo de 2019;30(5):683-99. doi:10.3171/2018.10. SPINE18802

Lee DY, Park YJ, Kim HJ, Ahn HS, Hwang SC, Kim DH. Early surgical decompression within 8 hours for traumatic spinal cord injury: ¿Is it beneficial? A meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc. marzo de 2018;52(2):101-8. doi: 10.1016/j.aott.2017.12.001. Epub 2017 Dec 27.

Jug M, Kejžar N, Vesel M, Al Mawed S, Dobravec M, Herman S, et al. Neurological Recovery after Traumatic Cervical Spinal Cord Injury is Superior if Surgical Decompression and Instrumented Fusion are Performed within 8 h versus 8–24 h after Injury: A Single Centre Experience. Glob Spine J. abril de 2016;6(1_suppl):s-0036-1582937-s-0036-1582937. doi.org/10.1055/s-0036-1582937

Aarabi B, Akhtar-Danesh N, Chryssikos T, Shanmuganathan K, Schwartzbauer GT, Simard JM, et al. Efficacy of Ultra-Early (< 12 h), Early (12–24 h), and Late (>24–138.5 h) Surgery with Magnetic Resonance Imaging-Confirmed Decompression in American Spinal Injury Association Impairment Scale Grades A, B, and C Cervical Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 1 de febrero de 2020;37(3):448-57. doi: 10.1089/neu.2019.6606

Saadeh YS, Smith BW, Joseph JR, Jaffer SY, Buckingham MJ, Oppenlander ME, et al. The impact of blood pressure management after spinal cord injury: a systematic review of the literature. Neurosurg Focus. noviembre de 2017;43(5):E20. doi: 10.3171/2017.8. FOCUS17428

Park JH, Kim JH, Roh SW, Rhim SC, Jeon SR. Prognostic factor analysis after surgical decompression and stabilization for cervical spinal-cord injury. Br J Neurosurg. 4 de marzo de 2017;31(2):194-8. doi: 10.1080/02688697.2016.1247781

Burns AS, Marino RJ, Kalsi-Ryan S, Middleton JW, Tetreault LA, Dettori JR, et al. Type and Timing of Rehabilitation Following Acute and Subacute Spinal Cord Injury: A Systematic Review. Glob Spine J. septiembre de 2017;7(3_suppl):175S-194S. doi: 10.1177/2192568217703084

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Publicado

26-06-2023

Cómo citar

1.
Muñoz-Maldonado MC, Vallés Casanova M, Sotomayor Espichan R, Lazo Bazán L. Estudio comparativo de la severidad del daño neurológico en dos cohortes de pacientes con lesión medular cervical traumática. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 26 de junio de 2023 [citado 5 de noviembre de 2024];16(2). Disponible en: https://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1693