Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica: Una revisión sistemática.: Estrategias de prevención de lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica

Maria Isabel De La Cruz Davila; Jose Caballero Alvarado; Carlos Alberto Zavaleta Corvera

doi:10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl. 1.1642

Autores/as

Maria Isabel De La Cruz Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego
Jose Caballero Alvarado Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú; Departamento de Cirugía, Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú
Carlos Alberto Zavaleta Corvera Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl.%201.1642

Palabras clave:

Prevención y control, prevención primaria, lesión de las vías biliares, colecistectomía laparoscópica, Revisión Sistemática , Prevención de Enfermedades

Resumen

Objetivo: Determinar las estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis, se buscaron artículos que evalúen las estrategias de prevención para lesión de las vías biliares (BDI) durante colecistectomía laparoscópica (CL), se identificaron 1166 artículos y tras el proceso de evaluación se adquirieron 11 artículos que permitieron el análisis cualitativo y cuantitativo. Los resultados evaluativos se midieron a través del riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95%.

Resultados: En la variable "experiencia del cirujano", se encontró una reducción del 79% en la aparición de lesión del conducto biliar que fue operada por un cirujano experimentado en comparación con un cirujano sin experiencia (RR: 0,21, IC del 95%: 0,13 - 0,32, p<0,001); para la variable "técnica de imagen" no hubo diferencia estadísticamente significativa (RR: 0,95, IC del 95%: 0,66 - 1,38, P: 0,80); Finalmente, la variable "Técnica quirúrgica" mostró una reducción del 69% en la aparición de lesión de las vías biliares (RR: 0,31, IC del 95%: 0,13 - 0,73, P < 0,008).

Conclusión: La experiencia del cirujano y la técnica quirúrgica constituyen estrategias de prevención de las lesiones de las vías biliares en la colecistectomía laparoscópica.

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Biografía del autor/a

Maria Isabel De La Cruz, Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego

Médico Cirujano

Jose Caballero Alvarado, Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú; Departamento de Cirugía, Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú

Médico especialista en Cirugía General

Doctor en Investigación Clínica y traslacional

Carlos Alberto Zavaleta Corvera, Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú.

Médico Cirujano.

Magister en Medicina

Citas

Fernández ZR, Domínguez CMC, Goire WLL, Obama BM, Barroso DR, López HLR. Conocimientos vigentes en torno a las lesiones iatrogénicas de vías biliares. Rev Cuba Cir. 2017;56(3):1-18. disponible en: https://bit.ly/3X51Gdu

Nasa M, Sharma ZD, Gupta M, Puri R. Bile Duct Injury—Classification and Prevention. J Dig Endosc [Internet]. 2020 [citado 2020 Ene 15]. Available from: https://bit.ly/3X0WOWC

Limaylla-Vega H, Vega-Gonzales E. Lesiones iatrogénicas de las vías biliares. Rev Gastroenterol Perú [Internet]. 2017 [citado 2020 Ene 15];37(4):350-6. disponible en: https://bit.ly/3EaTteR

Strasberg SM, Brunt LM. The critical view of safety: why it is not the only method of ductal identification within the standard of care in laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg. 2017;265(3):464-5. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002054

Pesce A, Palmucci S, La Greca G, Puleo S. Iatrogenic bile duct injury: impact and management challenges. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:121. doi: 10.2147/CEG.S169492

Fretes D, Cardozo AHR, Caballero RAM, Fretes A, Verdecchia C. Incidencia de lesiones quirúrgicas de vías biliares en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar Central FFAA, Periodo Enero 2018 a Junio 2019. Cirugía paraguaya [Internet]. 2020 [citado 2020 Ene 15]; 44(1):19-21. Doi: 10.18004/sopaci.2020.abril. 19-21

Guiab K, Evans T, Brigode W, Stamelos G, Sebekos K, Siddiqi M, et al. Complications After Inpatient Laparoscopic Cholecystectomy: Effect of Surgeon Experience, Procedure Volume, and Other Surgeon-Based Characteristics. Am Surg. 2022;388(8):1798-1804. DOI: 10.1177/00031348221084083

Gómez FR, Ángel JMR, Jofré JGP, Figueras J. Lesiones iatrogénicas de la vía biliar. Cir Esp [Internet]. 2010 [citado 2020 Ene 15];88(4):211-21. disponible en: https://bit.ly/3O51fM5

Muñoz C, Inzunza M, Marino C, Martínez J. Cómo evitar la lesión de vía biliar en colecistectomía laparoscópica: Más allá de la visión crítica de seguridad. Rev Cir. 2021;73(3):362-9. Doi: 10.35687/s2452-45492021003927

Strasberg SM. Avoidance of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(5):543-7. DOI: 10.1007/s005340200071

Lai EC, Chung DT, Lo ST, Tang CN. The role of indocyanine green cholangiography in minimally invasive surgery. Minerva Surg. 2021;76(3):229-34. DOI: 10.23736/S2724-5691.21.08721-6

Ambe PC, Plambeck J, Fernandez-Jesberg V, Zarras K. The role of indocyanine green fluoroscopy for intraoperative bile duct visualization during laparoscopic cholecystectomy: an observational cohort study in 70 patients. Patient Saf Surg. 2019;13(1):1-7. doi: 10.1186/s13037-019-0182-8

Limaylla-Vega H, Vega-Gonzales E. Lesiones iatrogénicas de las vías biliares. Rev Gastroenterol Perú [Internet]. 2017 [citado el 15 de Enero del 2020];37(4):350-6. disponible en: https://bit.ly/3ObMebd

Giger U, Ouaissi M, Schmitz SH, Krähenbühl S, Krähenbühl L. Bile duct injury and use of cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. J Br Surg. 2011;98(3):391-6. DOI: 10.1002/bjs.7335

Ikeda T, Yonemura Y, Ueda N, Kabashima A, Mashino K, Yamashita K, et al. Intraoperative cholangiography using an endoscopic nasobiliary tube during a laparoscopic cholecystectomy. Surg Today. 2011;41(5):667-73. DOI: 10.1007/s00595-010-4334-9

Fahrner R, Turina M, Neuhaus V, Schöb O. Laparoscopic cholecystectomy as a teaching operation: comparison of outcome between residents and attending surgeons in 1,747 patients. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(1):103-10. DOI: 10.1007/s00423-011-0863-y

Buddingh KT, Weersma RK, Savenije RA, van Dam GM, Nieuwenhuijs VB. Lower rate of major bile duct injury and increased intraoperative management of common bile duct stones after implementation of routine intraoperative cholangiography. J Am Coll Surg. 2011;213(2):267-74. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.004

Alvarez FA, De Santibañes M, Palavecino M, Sánchez Clariá R, Mazza O, Arbues G, et al. Impact of routine intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy on bile duct injury. J Br Surg. 2014;101(6):677-84. DOI: 10.1002/bjs.9486

Li LX, Ai KX, Bai YQ, Zhang P, Huang XY, Li YY. Strategies to decrease bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2014;24(11):770-6. DOI: 10.1089/vuelta.2014.0225

Kohn JF, Trenk A, Kuchta K, Lapin B, Denham W, Linn JG, et al. Characterization of common bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy in a high-volume hospital system. Surg Endosc. 2018;32(3):1184-91. DOI: 10.1007/s00464-017-5790-8

Cengiz Y, Lund M, Jänes A, Lundell L, Sandblom G, Israelsson L. Fundus first as the standard technique for laparoscopic cholecystectomy. Sci Rep. 2019;9(1):1-6. doi: 10.1038/s41598-019-55401-6

Mamakeev MM, Zhortuchiev RK, Beyshenaliev AS, Niyazbekov KI. The impact of surgical experience on complications of laparoscopic cholecystectomy. Heart Vessels Transplant. 2020;4(1):12-5. DOI: 10.24969/hvt.2020.188

Sgaramella LI, Gurrado A, Pasculli A, de Angelis N, Memeo R, Prete FP, et al. The critical view of safety during laparoscopic cholecystectomy: Strasberg Yes or No? An Italian Multicentre study. Surg Endosc. 2021;35(7):3698-708. DOI: 10.1007/s00464-020-07852-6

Cengiz Y, Lund M, Jänes A, Lundell L, Sandblom G, Israelsson L. Fundus first as the standard technique for laparoscopic cholecystectomy. Sci Rep. 2019;9(1):1-6. doi: 10.1038/s41598-019-55401-6

Strasberg SM, Pucci MJ, Brunt LM, Deziel DJ. Subtotal cholecystectomy–“fenestrating” vs “reconstituting” subtypes and the prevention of bile duct injury: definition of the optimal procedure in difficult operative conditions. J Am Coll Surg. 2016;222(1):89-96. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.09.019

Mercado MA, Domínguez I. Classification and management of bile duct injuries. World J Gastrointest Surg. 2011;3(4):43. doi: 10.4240/wjgs.v3.i4.43

Bektas H, Schrem H, Winny M, Klempnauer J. Surgical treatment and outcome of iatrogenic bile duct lesions after cholecystectomy and the impact of different clinical classification systems. J Br Surg. 2007;94(9):1119-27. DOI: 10.1002/bjs.5752

Schwaitzberg SD, Scott DJ, Jones DB, McKinley SK, Castrillion J, Hunter TD, et al. Threefold increased bile duct injury rate is associated with less surgeon experience in an insurance claims database: more rigorous training in biliary surgery may be needed. Surg Endosc. 2014;28(11):3068-73. DOI: 10.1007/s00464-014-3580-0

Fletcher R, Cortina CS, Kornfield H, Varelas A, Li R, Veenstra B, et al. Bile duct injuries: a contemporary survey of surgeon attitudes and experiences. Surg Endosc. 2020;34(7):3079-84. DOI: 10.1007/s00464-019-07056-7

Mirizzi PL. Calculi of the common bile duct (520 cases under the control of surgical cholangiography). Memoires Acad Chir Fr. 1955;81(27-28):834-41. DOI: 10.3748/wjg.v18.i34.4639

Ford JA, Soop M, Du J, Loveday BPT, Rodgers M. Systematic review of intraoperative cholangiography in cholecystectomy. Br J Surg. 2012;99(2):160-7. DOI: 10.1002/bjs.7809

Robinson BL, Donohue JH, Gunes S, Thompson GB, Grant CS, Sarr MG, et al. Selective Operative Cholangiography: Appropriate Management for Laparoscopic Cholecystectomy. Arch Surg. 1995;130(6):625-31. DOI: 10.1001/archsurg.1995.01430060063012

Kumar A, Kumar U, Munghate A, Bawa A. Role of routine intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015;29(9):2837-40. DOI: 10.1007/s00464-014-4002-z

Barkun JS, Fried GM, Barkun AN, Sigman HH, Hinchey EJ, Garzon J, et al. Cholecystectomy Without Operative Cholangiography: Implications for Common Bile Duct Injury and Retained Common Bile Duct Stones. Ann Surg. 1993;218(3):371-9. PMID: 8203985

Massarweh NN, Devlin A, Elrod JAB, Symons RG, Flum DR. Surgeon Knowledge, Behavior, and Opinions Regarding Intraoperative Cholangiography. J Am Coll Surg. 2008;207(6):821-30. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.08.011

Hibi T, Iwashita Y, Ohyama T, Honda G, Yoshida M, Takada T, et al. The “right” way is not always popular: comparison of surgeons’ perceptions during laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis among experts from Japan, Korea and Taiwan. J Hepato-Biliary-Pancreat Sci. 2017;24(1):24-32. Doi:10.1002/jhbp.417

van de Graaf FW, Zaïmi I, Stassen LPS, Lange JF. Safe laparoscopic cholecystectomy: A systematic review of bile duct injury prevention. Int J Surg Lond Engl. 2018;60:164-72. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.11.006

Nassar AHM, Ng HJ, Wysocki AP, Khan KS, Gil IC. Achieving the critical view of safety in the difficult laparoscopic cholecystectomy: a prospective study of predictors of failure. Surg Endosc. 2021;35(11):6039-47. DOI: 10.1007/s00464-020-08093-3

Iskandar M, Fingerhut A, Ferzli G. Posterior infundibular dissection: safety first in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2021;35(6):3175-83. DOI: 10.1007/s00464-020-08281-1