Asociación entre disfunción diastólica del ventrículo izquierdo e hipertensión pulmonar en pobladores de zona rural andina

disfunción diastólica

Autores/as

  • Aníbal Valentín Díaz-Lazo Universidad de Huánuco, Huánuco, Perú.
  • Flor Palermo Carbajal Universidad de Huánuco, Huánuco, Perú.
  • Raúl Montalvo Otivo Universidad Cesar Vallejo, Trujillo, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.153.1371

Palabras clave:

hipertensión pulmonar, disfunción ventricular, high altitude

Resumen

Objetivos: Determinar la asociación entre la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI) y la hipertensión pulmonar (HP) en pacientes andinos de zona rural que viven a gran altitud. Material y métodos: Estudio observacional, transversal analítico. Se definió y evalúo la HP y la DDVI de acuerdo con las guías de la Sociedad Americana de Ecocardiografía. Para evaluar la asociación se empleó el modelo lineal generalizado de Poisson con estimación robusta. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.  Resultados: Se incluyeron 528 (100%) personas con informes ecocardiográficos, con mediana de edad de 67 años (rango intercuartílico: 19 y 98), 58,71% (310) fueron mujeres.  Se encontró DDVI en 20,5% (108) de los casos. La frecuencia de HP fue de 29,5% (154), correspondiendo a grado leve, moderado y severo en 76,0%; 14,3% y 9,7% respectivamente. El análisis de regresión simple reportó que las personas con DDVI, obesidad e índice E/e’  > a 14 tenían mayor frecuencia de HP en comparación a quienes no presentaban DDVI. En la regresión múltiple se encontró asociación entre la DDVI (RPa= 0.17; 95% CI: 0.11-0.24; p = 0.000) y el índice E/e’ > a 14 (RPa= 1,93; 95% CI: 1,27-2,91; p = 0.002) en personas con HP. Conclusiones: La DDVI  y el índice E/e’ se asoció con elevada frecuencia a HP en pobladores andinos de zona rural, ello sugiere que la presencia de alteraciones en la relajación y distensibilidad del ventrículo izquierdo está asociado a HP.

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Biografía del autor/a

Aníbal Valentín Díaz-Lazo, Universidad de Huánuco, Huánuco, Perú.

1. Médico cardiologo, Doctor en Medicina

Flor Palermo Carbajal, Universidad de Huánuco, Huánuco, Perú.

1. Maestra en Ciencias de la Salud con mención en Odontoestomatología.

Raúl Montalvo Otivo, Universidad Cesar Vallejo, Trujillo, Perú.

1. Medico Infectólogo, Doctor en Investigación Clínica.

Citas

-Zheng C, Chen Z, Zhang L, Wang X, Dong Y, Wang J, Shao L, Tian Y, Wang Z. Metabolic Risk Factors and Left Ventricular Diastolic Function in Middle-Aged Chinese Living in the Tibetan Plateau. J Am Heart Assoc. 2019 Mar 19;8(6):e010454. doi: 10.1161/JAHA.118.010454.

- Kuznetsova T, Thijs L, Knez J, Herbots L, Zhang Z, Staessen JA. Prognostic value of left ventricular diastolic dysfunction in a general population. J Am Heart Assoc. 2014 Apr 29;3(3):e000789. doi: 10.1161/JAHA.114.000789.

- Kuznetsova T, Herbots L, Lopez B, Jin Y, Richart T, Thijs L, et al. Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in a general population. Circ Heart Fail. 2009 Mar; 2(2):105-12 doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.822627

- Zheng C, Wang X, Tang H, Chen Z, Zhang L, Wang S, et al. Habitation altitude and left ventricular diastolic function: a population-based study. Am H Associat. 2021 Jan; 10. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018079

- Afshar M, Collado F, Doukky R. Pulmonary hypertension in elderly patients with diastolic dysfunction and preserved ejection fraction. Open Cardiovasc Med J. 2012; 6: 1-8 doi: 10.2174/1874/1874192401206010001

- Naeije R, Manes A. The right ventricle in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir Rev. 2014 Dec;23(134):476-87. doi: 10.1183/09059180.00007414.

- Butrous G. Pulmonary hypertension: from an orphan disease to a global epidemic. Glob Cardiol Sci Pract. 30 Apr 30; 2020(1): e202005. doi: 10.21542 / gcsp.2020.5.

- Vonk Noordegraaf A, Chin KM, Haddad F, Hassoun PM, Hemnes AR, Hopkins SR. et al. Pathophysiology of the right ventricle and of the pulmonary circulation in pulmonary hypertension: an update. Eur Resp J Express. 2019 Jan 24:53(1): 1801900. doi: 10.1183/13993003.01900-2018

- Friedman SE, Andrus BW. Obesity and Pulmonary Hypertension: A Review of Pathophysiologic Mechanisms. Journal of Obesity, 2012: 505274 https://doi.org/10.1155/2012/505274

- Augustine DX, Coates-Bradshaw LD, Willis J, Harkness A, Ring L, Grapsa J, et al. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2018 Sep;5(3):G11-G24. doi: 10.1530/ERP-17-0071.

- Simonneau G, Montani D, Celermajer DS, Denton CP, Gatzoulis MA, Krowka M, Williams PG, Souza R. Definiciones hemodinámicas y clasificación clínica actualizada de la hipertensión pulmonar. Eur Respir J. 24 de enero de 2019; 53 (1): 1801913. doi: 10.1183 / 13993003.01913-2018.

- Georgiopoulou VV, Kalogeropoulos AP, Borlaug BA, Gheorghiade M, Butler J. Left Ventricular Dysfunction With Pulmonary Hypertension. Part 1: Epidemiology, Pathophysiology, and Definitions, Circ Heart Failure. 2013;6(2):344-354 doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000095.

- Charalampopoulos A, Lewis R, Hickey P, Durrington C, Elliot C,Condliffe R et al. Pathophysiology and diagnosis of pulmonary hypertension due to left heart disease. Front Med. 2018 Jun.5: 174 https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00174

- Denton C, Cailes J, Phillips G, Wells A, Black C, Du Bois R. Comparison of Doppler echocardiography and right heart catheterization to assess pulmonary hypertension in systemic sclerosis. Br J Rheumatol 1997;36:239–43. doi: 10.1093/rheumatology/36.2.239

- Moreira EM, Gall H, Leening MJ, Lahousse L, Loth DW, Krjthe BP et al. Prevalence of Pulmonary Hypertension in the General Population: The Rotterdam Study. PLoS One. 2015 Jun 23; 10(6): e0130072 doi: 10.1371/journal.pone.0130072

- Gomez-Lopez E. Hipertensión pulmonar asociado a enfermedad cardiaca izquierda: enfoque diagnóstico y terapéutico. Rev Colombiana Cardiol. 2017;24(1):55-64 https://doi.org/0.1016/j:rcccar.2017.08.009

- Gerges M, Gerges C, Pistritto AM, Lang MB, Trip P, Jakowitsch J, et al.Pulmonary Hypertension in Heart Failure. Epidemiology, Right Ventricular Function, and Survival. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192 (10):1234–46. doi:. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201503-0529OC

- Lam CS, Roger VL, Rodeheffer RJ, Borlaug BA, Enders FT, Redfield MM. Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: a community-based study. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(13):1119–26. doi:. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2008.11.051

- Delgado JF. La circulación pulmonar en la insuficiencia cardiaca. Rev Española de Cardiol. 2010;63(3):334-345 doi: 10.1016/S0300-8932(10)70092-0

- Maufrais C, Rupp T, Bouzat P, Doucende G, Verges S, Nottin S, Walther G. Heart mechanics at high altitude: 6 days on the top of Europe. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging.2016; 1–9 doi:10.1093/ehjci/jew286

- Ministerio de salud. Resolución ministerial 230--2020. Lima; 2020. P. 1-17. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/541093-230-2020-minsa

- Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging.2016;17:1321–60. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011

- Agrawal V, Byrd BF, Brittain EL. Echocardiographic evaluation of diastolic function in the setting of pulmonary hypertension. Pulmonary Circulation.2019;9(1): . https://doi.org/10.1177/2045894019826043

- Vachiéry JL, Tedford RJ, Rosenkranz S, Palazzini M, Lang I, Guazzi M, Coghlan G, Chazova I, De Marco T. Pulmonary hypertension due to left heart disease. Eur Respir J. 2019 Jan 24;53(1):1801897. doi: 10.1183/13993003.01897-2018.

- Segers VF, Brutsaert DL, De Keulenaer GW. Pulmonary hypertension and right heart failure in heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: pathophysiology and natural history. Curr Opin Cardiol. 2012 May;27(3):273-80. doi: 10.1097/HCO.0b013e3283512035.

- Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, Zoghbi WA, Quiñones MA. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. J Am Coll Cardiol. 1997 Nov 15;30(6):1527-33. doi: 10.1016/s0735-1097(97)00344-6.

- Augustine DX, Coates-Bradshaw LD, Willis J, Harkness A, Ring L, Grapsa J, et al. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. 2018 Sep;5(3):G11-G24. doi: 10.1530/ERP-17-0071.

- Shah AM, Cikes M, Prasad N, Li G, Getchevski S, Claggett B, et al . PARAGON-HF Investigators Echocardiographic features of patients with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec;74(23): 2858-2873 doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.063

- Thenappan T, Ormiston ML, Ryan JJ, Archer SL. Hipertensión arterial pulmonar: patogenia y manejo clínico. BMJ. 2018 14 de marzo; 360: j5492. doi: 10.1136 / bmj.j5492.

- Strange G, Playford D, Stewart S, Deague JA, Nelson H, Kent A, Gabbay E. Hipertensión pulmonar: prevalencia y mortalidad en la cohorte de ecocardiografía de Armadale. Corazón. Diciembre de 2012; 98 (24): 1805-11. doi: 10.1136 / heartjnl-2012-301992.

- Pérez VA, Haddad F, Zamanian RT. Diagnosis and management of pulmonary hypertension associated with left ventricular diastolic dysfunction. Pulm Circ. 2012 Apr-Jun;2(2):163-9. doi: 10.4103/2045-8932.97598.

- Peñaloza D, Arias-Stella J. The Heart and Pulmonary Circulation at High Altitudes. Healthy Highlanders and Chronic Mountain Sickness. Circulation. 2007;115(9):1132-1146 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624544

- Damy T, Goode KM, Kallvikbacka-Bennett A, Lewinter C, Hobkirk J, Nikitin NP, et al. Determinants and prognostic value of pulmonary arterial pressure in patients with chronic heart failure.Eur Heart J. 2010; 31:2280–2290. doi: 10.1093/eurheartj/ehq245

- Franco V, Ryan JJ, McLaughlin VV. Pulmonary Hypertension in Women. Heart Fail Clin. 2019 Jan;15(1):137-145. doi: 10.1016/j.hfc.2018.08.013.

- Memon HA, Park MH. Hipertensión arterial pulmonar en mujeres. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017 octubre-diciembre; 13 (4): 224-237. doi: 10.14797 / mdcj-13-4-224.

- Heinzel FR, Hegemann N, Hohendanner F, Primessnig U, Grune J, Blaschke F, et al. Left ventricular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction-molecular mechanisms and impact on right ventricular function. Cardiovasc Diagn Ther. 2020 Oct;10(5):1541-1560. doi: 10.21037/cdt-20-477.

- Thienemann F, Dzudie A, Mocumbi AO, Blauwet L, Sani MU, Karaye KM, et al. The causes, treatment, and outcome of pulmonary hypertension in Africa: Insights from the Pan African Pulmonary Hypertension Cohort (PAPUCO) Registry. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:205-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.242.

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Publicado

17-09-2022

Cómo citar

1.
Díaz-Lazo AV, Palermo Carbajal F, Montalvo Otivo R. Asociación entre disfunción diastólica del ventrículo izquierdo e hipertensión pulmonar en pobladores de zona rural andina: disfunción diastólica . Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 17 de septiembre de 2022 [citado 22 de diciembre de 2024];15(3):356-61. Disponible en: https://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1371