Retiro de alimentos ricos en pectina y evolución del estreñimiento funcional en niños tratados con polietilenglicol
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2026.191.3030Palabras clave:
Estreñimiento, Pectinas, Alimentos, NiñosResumen
Introducción: El estreñimiento funcional (EF) es frecuente en pediatría y su tratamiento incluye polietilenglicol (PEG) y el consumo adecuado de líquidos y fibra dietaria. La pectina, una fibra soluble altamente fermentable, podría influir sobre los síntomas de esta enfermedad. Objetivo: Evaluar el efecto de restringir alimentos ricos en pectina en niños con EF tratados con PEG. Material y Métodos: Estudio cuasi-experimental sin grupo control concurrente, realizado en un consultorio de gastropediatría del norte del Perú. Se incluyeron 66 niños mayores de 4 años con diagnóstico de EF según criterios ROMA IV, excluyéndose causas orgánicas. Todos recibieron PEG (1 g/kg/día para desimpactación y 0.5 g/kg/día como mantenimiento). Los participantes siguieron dos semanas de dieta habitual y luego dos semanas con restricción de alimentos ricos en pectina. Se evaluaron consistencia y frecuencia fecales, dolor abdominal, flatulencia y perímetro abdominal. El análisis se realizó con la prueba de Wilcoxon. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre ambos periodos. La consistencia fecal fue similar [(4.03 (RIQ: 0.93) vs 4.04 (RIQ: 0.68); p=0.783] y la frecuencia defecatoria fue 15.5 (RIQ: 9) frente a 18 (RIQ: 10) deposiciones en dos semanas, (p=0.458). Los días con dolor abdominal fueron 1 (RIQ: 3) y 0 (RIQ:2), p=0.412, la flatulencia 4 (RIQ: 8) y 2 (RIQ: 9) días, p=0.712. El perímetro abdominal también fue comparable (p=0.057). Conclusiones: La restricción de pectina no se asoció con mejoría clínica en niños con EF tratados con PEG. Se requieren estudios controlados que cuantifiquen la ingesta de fibra.
Descargas
Referencias
1. Remes-Troche JM, Coss-Adame E, Lopéz-Colombo A, Amieva-Balmori M, Carmona Sánchez R, Charúa Guindic L, et al. The Mexican consensus on chronic constipation. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2018;83(2):168-189; doi: 10.1016/j.rgmx.2017.12.005
2. Rajindrajith S, Devanarayana NM, Crispus Perera BJ, Benninga MA. Childhood constipation as an emerging public health problem. World J Gastroenterol. 2016;22(30):6864-75; doi: 10.3748/wjg.v22.i30.6864
3. Robin SG, Keller C, Zwiener R, Hyman PE, Nurko S, Saps M, et al. Prevalence of Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders Utilizing the Rome IV Criteria. J Pediatr. 2018;195:134-139. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.012
4. Steutel NF, Zeevenhooven J, Scarpato E, Vandenplas Y, Tabbers MM, Staiano A, et al. Prevalence of Functional Gastrointestinal Disorders in European Infants and Toddlers. J Pediatr. 2020;221:107-114; doi: 10.1016/j.jpeds.2020.02.076
5. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258-74; doi: 10.1097/MPG.0000000000000266
6. Tran DL, Sintusek P. Functional constipation in children: What physicians should know. World J Gastroenterol. 2023;29(8):1261-1288; doi: 10.3748/wjg.v29.i8.1261
7. Benninga MA, Faure C, Hyman PE, St James Roberts I, Schechter NL, Nurko S. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology. 2016;150(6):1443–1455.e2. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.016
8. Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M. Functional Disorders: Children and Adolescents. Gastroenterology. 2016;150(6):1456–1468.e2. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.015
9. Romano C, Pallio S, Cucinotta U, Accorsi P, Dipasquale V. Fibers in pediatric functional gastrointestinal disorders. Practical considerations from clinical cases. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;15(6):583-587; doi: 10.1080/17474124.2021.1884543
10. Karagiozoglou-Lampoudi T, Daskalou E, Agakidis C, Savvidou A, Apostolou A, Vlahavas G. Personalized diet management can optimize compliance to a high-fiber, high-water diet in children with refractory functional constipation. J Acad Nutr Diet. 2012;112(5):725-9; doi: 10.1016/j.jand.2012.01.021
11. Ciudad-Mulero M, Fernández-Ruiz V, Matallana-González MC, Morales P. Dietary fiber sources and human benefits: The case study of cereal and pseudocereals. Adv Food Nutr Res. 2019;90:83-134; doi: 10.1016/bs.afnr.2019.02.002
12. Gálvez J. Fibra dietética. En: Gil A, editor. Tratado de Nutrición. 3ª ed. Granada: Editorial Médica Panamericana; 2017. p. 87–109.
13. Especialistas en Cirugía. 7 claves para combatir tu estreñimiento [Internet]. [citado 27 mayo 2025]. Disponible en: https://goo.su/nc1vo
14. Pérez Benajas MA, Vázquez Medem M, Honrrubia Saez, JJ, Álvarez Sánchez E, Valle Carceren E. El estreñimiento infantil, una visión desde la farmacia comunitaria. Farmacéuticos comunitarios [Internet]. 2010; 2(2): 62-66 [citado 27 mayo 2025]. Disponible en: https://goo.su/mUJo
15. Mudgil D, Barak S. Composition, properties and health benefits of indigestible carbohydrate polymers as dietary fiber: a review. Int J Biol Macromol. 2013;61:1-6; doi: 10.1016/j.ijbiomac.2013.06.044
16. National Institute for Health and Care Excellence. (NICE). Constipation in children and young people: diagnosis and management. [Internet]. 2017. Londres: NICE. [citado 27 Mayo 2025]. Disponible en: https://goo.su/4cHSBS
17. Rubin G, Dale A. Chronic constipation in children. BMJ. 2006;333(7577):1051-5; doi: 10.1136/bmj.39007.760174.47
18. Reyes-García M, Gómez-Sánchez Prieto I, Espinoza-Barrientos C. Tablas peruanas de composición de alimentos. Lima: Instituto Nacional de Salud; 2017 [citado 27 mayo 2025]. Disponible en: https://goo.su/1aXuItz
19. Rodríguez Torres ÁF, Rodríguez Alvear JC, Guerrero Gallardo HI, Arias Moreno ER, Paredes Alvear AE, Chávez Vaca VA, et al. Beneficios de la actividad física para niños y adolescentes en el contexto escolar. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2020 [Internet] 36(2):1535. [citado 27 mayo 2025]; Disponible en: https://goo.su/favjLsJ
20. de Geus A, Gordon M, Sinopoulou V, Ajiboye A, Thornton AJ, Liu S, et al. Efficacy and safety of pharmacological therapies for functional constipation in children: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2025;S2352-4642(25)00149-7. doi: 10.1136/bmjpo-2025-004235
21. Albuquerque DAN, de Geus A, Gordon M, Sinopoulou V, Khan MS, Ajiboye A, et al. Efficacy and safety of non-pharmacological treatments for paediatric functional constipation: a systematic review and meta-analysis. BMJ Paediatr Open. 2026;10(1):e004235. doi: 10.1136/bmjpo-2025-004235
22. Hojsak I, Benninga MA, Hauser B, Kansu A, Kelly VB, Stephen AM, et al. Benefits of dietary fibre for children in health and disease. Arch Dis Child. 2022;107(11):973-979. doi: 10.1136/archdischild-2021-323571
23. Basuray N, Deehan EC, Vieira FT, Avedzi HM, Duke RL, Colín-Ramírez E, et al. Dichotomous effect of dietary fiber in pediatrics: a narrative review of the health benefits and tolerance of fiber. Eur J Clin Nutr. 2024 Jul;78(7):557-568. doi: 10.1038/s41430-024-01429-5
24. Vilcanqui-Perez F, Vilchez-Perales C. Fibra dietaria: nuevas definiciones, propiedades funcionales y beneficios para la salud. Revisión. Archivos Latinoamericanos de Nutrición. 2017[Internet];67(2) [citado 27 mayo 2025]. Disponible en: https://acortar.link/lVNsB2
25. McRorie JW Jr. Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 1: What to Look for and How to Recommend an Effective Fiber Therapy. Nutr Today. 2015;50(2):82-89; doi: 10.1097/NT.0000000000000082
26. Rabbani GH, Teka T, Zaman B, Majid N, Khatun M, Fuchs GJ. Clinical studies in persistent diarrhea: dietary management with green banana or pectin in Bangladeshi children. Gastroenterology. 2001;121(3):554-60; doi: 10.1053/gast.2001.27178
27. Pociello Almiñana N, Schneider S, Castillejo de Villasante G. Diagnóstico diferencial y tratamiento del estreñimiento. Protoc diagn ter pediatr. 2023. [Internet];1:223-235 [citado 27 mayo 2025]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_estrenimiento.pdf. 23
28. Speridião PG, Tahan S, Fagundes-Neto U, Morais MB. Dietary fiber, energy intake and nutritional status during the treatment of children with chronic constipation. Braz J Med Biol Res. 2003;36(6):753-9; doi: 10.1590/S0100-879X2003000600011
29. Lamanna A, Dughetti LD, Jordan-Ely JA, Dobson KM, Dynan M, Foo A, et al. Treatment of fecal impaction in children using combined polyethylene glycol and sodium picosulphate. JGH Open. 2018;2(4):144-151; doi: 10.1002/jgh3.12062.
30. Makhwana VA, Acharyya K, Acharyya S. Profile of Functional Constipation in Children at a Referral Hospital. Indian Pediatr. 2022.[Internet];59(4):287-289. Citado 27 mayo 2025. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35014616/
31. Alshehri A, Barghouthi R, Albanyan S, Alayed M, Alsubaie H, Alhayyan R, et al. A prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled trial comparing the efficacy of polyethylene glycol versus polyethylene glycol combined with topical diltiazem for treating anal fissure in children. J Pediatr Surg. 2020;55(10):2017-2021; doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.01.010.
32. Sanchez-Avila MT, Garcia-Valencia OA, Rivas-Calderon M, Morales-Garza LA, Jacobo-Velazquez P, Chavez-Caraza KL. Frequency and findings of the acquired anorectal disease in the pediatric population with chronic constipation. Turk J Pediatr. 2018;60(5):547-553; doi: 10.24953/turkjped.2018.05.012
33. Guanilo Bautista JJC, Verde Vasquez WY. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en alumnos de primaria en la provincia de Chiclayo en el año 2016 [tesis]. Chiclayo: Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; 2018. Disponible en: http://hdl.handle.net/20.500.12423/1007.
34. Yamada M, Sekine M, Tatsuse T. Psychological Stress, Family Environment, and Constipation in Japanese Children: The Toyama Birth Cohort Study. J Epidemiol. 2019;29(6):220-226. https://doi.org/10.2188/jea.JE2018001635.
35. Aranda-López R, Siancas-Pacheco H, Ormeño-Julca A, Osada J. Factores asociados y respuesta al tratamiento en niños con constipación funcional [Internet]. 2016 [Citado 27 mayo 2025];83(6):181–6. Disponible en: www.medigraphic.com/rmp.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2026 José Caballero Alvarado, Alexis José Ormeno Julca

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.




