Rendimiento Diagnóstico de la Prueba Molecular Rápida GeneXpert MTB/RIF en Comparación con la Baciloscopía para el Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar en Pacientes Adultos Peruanos
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2026.191.2987Palabras clave:
Tuberculosis, Pulmonar., Técnicas Diagnósticas Moleculares, Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes (BAAR)Resumen
Introducción: GeneXpert es una herramienta revolucionaria en la detección de tuberculosis, cuya principal ventaja es su rapidez y precisión para detectar el patógeno y su resistencia a la rifampicina en pocas horas. Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de GeneXpert MTB/RIF en comparación con la baciloscopía para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en pacientes adultos peruanos. Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo transversal basado en la revisión de bases de datos secundarias. La población incluyó pacientes atendidos en un hospital del norte de Perú durante el periodo 2019-2022, quienes se sometieron a pruebas diagnósticas de tuberculosis, como baciloscopía, GeneXpert y cultivo. Resultados: Se seleccionaron un total de 808 de 1,044 muestras para el diagnóstico de tuberculosis, con un 75.3% (n=601) de resultados positivos. La mediana de edad fue de 43 años, el 66.5% (n=532) eran hombres y el 77.8% (n=178) eran adultos mayores. El cultivo BAAR fue positivo en el 89.5% (n=538) de 601 muestras, mientras que GeneXpert detectó tuberculosis en el 73.5% (n=585) y la baciloscopía en el 58.4% (n=466) de 798 muestras. GeneXpert mostró una mayor sensibilidad que la baciloscopía (97.9% vs. 77.4%) con una concordancia casi perfecta con el cultivo (índice kappa = 0.847). Conclusión: Se destaca la necesidad de considerar GeneXpert como una herramienta diagnóstica efectiva para la tuberculosis pulmonar en contextos similares.
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Referencias
World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2023. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/373828/9789240083851-eng.pdf?sequence=1.
2. Macalupu Agüero JC, Villegas Kergel JA. Mortalidad de tuberculosis en el Perú del 2017 al 2021. Repositorio Institucional Universidad Peruana Cayetano Heredia. [Internet]. 2022. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12866/11777.
3. Calixto F, Pantoja LR. Características y frecuencia de tuberculosis antes y durante la pandemia por COVID-19 en adultos atendidos en un centro de atención primaria, Lima-Perú, 2019-2020. Horizonte Médico (Lima). 2023;23(1). doi: 10.24265/horizmed.2023.v23n1.06
4. Zaporojan N, Negrean RA, Hodișan R, Zaporojan C, Csep A, Zaha DC. Evolution of Laboratory Diagnosis of Tuberculosis. Clinics and Practice. 2024;14(2):388-416. doi: 10.3390/clinpract14020030
5. Gressens SB, Billard-Pomares T, Leboité H, Cruaud P, Bouchaud O, Carbonnelle E, et al. Pulmonary tuberculosis: Evaluation of current diagnostic strategy. Infectious diseases now. 2021;51(3):273-8. doi: 10.1016/j.medmal.2020.10.007
6. Sulis G, Centis R, Sotgiu G, D'Ambrosio L, Pontali E, Spanevello A, et al. Recent developments in the diagnosis and management of tuberculosis. NPJ primary care respiratory medicine. 2016;26:16078. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.78
7. Duarte R, Lönnroth K, Carvalho C, Lima F, Carvalho ACC, Muñoz-Torrico M, et al. Tuberculosis, social determinants and co-morbidities (including HIV). Pulmonology. 2018;24(2):115-9. doi: 10.1016/j.rppnen.2017.11.003
8. Dorronsoro I., Torroba L.. Microbiología de la tuberculosis. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2007 [citado 2024 Mayo 23];30(2):67-85. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
9. Norma técnica de salud para el cuidado integral de la persona afectada por tuberculosis, familia y comunidad. Norma técnica de salud N° 200-MINSA/DGIESP-2023 / Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Prevención y Control de Tuberculosis - Lima: Ministerio de Salud; 2023.
10. García P, Balcells ME, Castillo C, Miranda C, Geoffroy E, Román JC, Wozniak A. Evaluación de la técnica Xpert® MTB/RIF para la detección de Mycobacterium tuberculosis complex en muestras extrapulmonares. Rev Chil Infectol. 2017;34(4):333-339. doi: 10.4067/s0716-10182017000400333
11. Lacayo de Santana A, Rodríguez-Cruz P, Pérez-Aguilar Z, Vásquez-Cornejo C. Validez diagnóstica del GeneXpert para Mycobacterium tuberculosis y prueba de resistencia a rifampicina: Diagnostic contribution of the gene Xpert MTB/RIF in sample for fibrobroncoscopy. Alerta, Revista científica del Instituto Nacional de Salud. 2021;4(3):176-80. doi: 10.5377/alerta.v4i3.8829
12. Berra TZ, Bruce ATI, Alves YM, Ramos ACV, Giacomet CL, Arcêncio RA. Impact of the GeneXpert® MTB/RIF rapid molecular test on tuberculosis detection: temporal trends and vulnerable territories. Revista latino-americana de enfermagem. 2021;29:e3441. doi: 10.1590/1518.8345.4412.3441
13. Muñoz SLA, Muñoz JR, Moreno SVC, Ferreira CA, Ochoa JWC. Xpert MTB/RIF (r) as a diagnostic tool in a cohort of children under 15 years of age with clinical suspicion of pulmonary tuberculosis in a hospital of high complexity in Medellin. Infectio. 2017;21(1):25-31. doi: 10.1016/j.infect.2016.05.006.
14. Vergara Gómez A, González-Martín J, García-Basteiro AL. Xpert® MTB/RIF: Usefulness for the diagnosis of tuberculosis and resistance to rifampicin. Med Clin (Barc). 2017;149(9):399-405. 10.1016/j.medcli.2017.06.007
15. Varas Chanchari G, Acho Garcia NL. Diagnóstico molecular de tuberculosis en plataforma GeneXpert MTB/RIF en el laboratorio del Hospital III Iquitos EsSalud de enero a diciembre del 2020 [Tesis]. Iquitos: Universidad Científica del Perú; 2022 [citado el 24 de abril de 2026]. Disponible en: https://repositorio.ucp.edu.pe/items/1111de6c-a7ff-4a28-a389-5739330686ac
16. Acosta Sánchez Dainer Rogelio, Domínguez Sánchez Leordanys, López González Joaquín, Duarte Grandales Serguei. GeneXpert como método de diagnóstico de la tuberculosis en Santiago de Cuba. MEDISAN [Internet]. 2022 Abr [citado 2024 Mayo 23];26(2):255-265. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192022000200255&lng=es.Epub28-Mar-2022.
17. Arévalo Barea Arturo Raúl, Alarcón Terán Heidy, Arévalo Salazar Dory Esther. Métodos diagnósticos en Tuberculosis; lo convencional y los avances tecnológicos en el siglo XXI. Rev Méd La Paz [Internet]. 2015 [citado 2024 Mayo 23]; 21(1):75-85. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v21n1/v21n1_a11.pdf
18. Asencios Luis, Galarza Marco, Quispe Neyda, Vásquez Lucy, Leo Elena, Valencia Eddy et al. Prueba molecular Genotype® MTBDRplus, una alternativa para la detección rápida de tuberculosis multidrogorresistente. Rev. Perú. Med. exp. salud pública [Internet]. 2012 Mar [citado 2024 Mayo 23];29(1): 92-98. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342012000100014
19. Mederos Cuervo Lilian María, Martínez Romero María Rosarys, Sardiñas Aragón Misleidis, García León Grechen, Pereira Gross Ernesto Gerardo, Díaz Rodríguez Raúl. Aplicabilidad de la herramienta molecular GeneXpert MTB/RIF en el diagnóstico de la Tuberculosis. Rev. CENIC Cienc. Biol [Internet]. 2020 Dic [citado 2024 Mayo 23];51(3):173-180. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24502020000300173&lng=es.Epub 01-Dic-2020.
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