Uso del cociente sFlt-1/PlGF en la detección de preeclampsia. Una revisión sistemática y metaanálisis de estudios prospectivos.
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2026.191.2845Palabras clave:
Preeclampsia, Factor de Crecimiento Placentario, Receptor 1 de Factores de Crecimiento Endotelial Vascular, Revisión sistemática, MetaanálisisResumen
Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica del cociente sFlt-1/PlGF como prueba de cribado para la detección de preeclampsia.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA DTA. Se registró el protocolo en PROSPERO con el código CRD42024601947. La búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science y EBSCO, y en el buscador PubMed hasta octubre de 2024, incluyendo estudios prospectivos que evaluaron el cociente sFlt-1/PlGF en gestantes sin signos o síntomas de preeclampsia en el momento de la prueba. Los datos fueron analizados para calcular sensibilidad, especificidad, razones de verosimilitud y heterogeneidad. La calidad metodológica fue evaluada mediante QUADAS-2 y la certeza de la evidencia con GRADE.
Resultados: Se incluyeron seis estudios prospectivos con una sensibilidad estimada de 66% y especificidad de 84%. La heterogeneidad fue significativa, con un I² de 83% para sensibilidad y 99.8% para especificidad. La capacidad predictiva del cociente fue mayor en el tercer trimestre (sensibilidad 65%, especificidad 87%) y mostró mejores resultados en la preeclampsia de inicio temprano (sensibilidad 94.3%, especificidad 81.7%).
Conclusiones: El cociente sFlt-1/PlGF tiene una utilidad moderada como prueba de cribado para preeclampsia, con una sensibilidad y especificidad variables entre estudios. Su efectividad es mayor en poblaciones específicas y en preeclampsia de inicio temprano, pero su aplicación como prueba universal de cribado es limitada debido a la heterogeneidad entre los estudios y la variabilidad en los puntos de corte.
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