Factores asociados a muerte y hospitalizaciones, en pacientes con insuficiencia cardiaca en un hospital regional en Perú
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2025.184.2841Palabras clave:
Insuficiencia Cardíaca, Mortalidad, Hospitalizaciones, Muerte, Países en Desarrollo, PerúResumen
Introducción/Objetivo: Determinar factores asociados a muerte y hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) en un Hospital Regional en Perú. Método: Se evaluó los siguientes desenlaces: muerte por todas las causas y de causa cardiaca; hospitalizaciones. Se evaluaron 139 pacientes con IC atendidos en consultorio de cardiología desde abril 2019 a abril 2021, revisamos la historia clínica digital para obtener información sociodemográfica y clínica requerida. Para evaluar ocurrencia y el tiempo que se presentaron los desenlaces, se realizó el seguimiento en la historia hasta noviembre del 2022. Resultados: Mortalidad todas las causas: 15/100 personas-año. Mortalidad causa cardiaca: 7/100 personas-año. Tasa de hospitalización: 9/100 personas-año. En el análisis multivariado, el hazard de muerte por todas las causas fue superior en pacientes con mayor clase funcional (CF), tanto crudo como ajustado por sexo y edad (HR crudo 1.88 IC 1.14 - 3.01, p= 0.014; HR ajustado 1.64 IC 0.99 -2.71, p=0.054). El hazard de muerte por causa cardiaca fue superior en pacientes con mayor CF, tanto crudo como ajustado (HR crudo 4.04 IC 1.92-8.5, p= 0.000; HR ajustado 3.66 IC 1.72-7.81, p=0.01). El hazard de hospitalizaciones fue superior en pacientes con mayor CF, tanto crudo como ajustado (HR crudo 4.29 IC 2.22-8.26, p=0.000; HR ajustado 4.32 IC 2.22-8.39, p=0.000). Conclusiones: En pacientes con IC, la mortalidad por todas las causas y por causa cardiaca fue de 15 y 7 por 100 personas-año respectivamente. La tasa de hospitalización 9/100 personas-año. La CF está asociada a mortalidad global, mortalidad de causa cardiaca y hospitalizaciones.
Descargas
Referencias
Khera R, Pandey A, Ayers C, Agusala V, Pruitt S, Halm E, et al. Contemporary Epidemiology of Heart Failure in Fee-for-service Medicare Beneficiaries Across Healthcare Settings. Circ Heart Fail. 2017;10(11): e004402. Doi: 10.1161/CIRCHEARFAILURE.117.004402.
Giles L, Freeman C, Field P, Sörstadius E, Kartman B. Humanistic burden and economic impact of heart failure – a systematic review of the literature. F1000Research. 2020; 8:859. Doi:10.12688/f1000research.19365.2
Ciapponi A, Alcaraz A, Calderón M, Matta MG, Chaparro M, Soto N, et al. Carga de enfermedad de la insuficiencia cardiaca en América Latina: revisión sistemática y metanálisis. Rev Esp Cardiol. 2016; 69(11):1051–1060. Doi: 10.1016/j.recesp.2016.04.045.
Banerjee A, Pasea L, Chung SC, Direk K, Asselbergs F, Grobbee DE, et al. A population-based study of 92 clinically recognized risk factors for heart failure: co-occurrence, prognosis and preventive potential. European Journal of Heart Failure. 2022;24(3):466-80. Doi: 10.1002/ejhf.2417.
Platz E, Jhund PS, Claggett BL, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, et al. Prevalence and prognostic importance of precipitating factors leading to heart failure hospitalization: recurrent hospitalizations and mortality. Eur J Heart Fail. 2018;20(2):295-303. Doi: 10.1002/ejhf.901.
Alba A, Agoritsas T, Jankowski M, Courvoisier D, Walter SD, Guyatt GH, et al. Risk prediction models for mortality in ambulatory patients with heart failure: a systematic review. Circ Heart Fail. 2013;6(5):881-9. Doi: 10.1161/CIRCHEARFAILURE.112.000043.
Pariona M, Saldaña PAS, Reyes MP, Villanes JSR, Contreras MJ, Valenzuela-Rodriguez G. Características clínico epidemiológicas de la insuficiencia cardíaca aguda en un hospital terciario de Lima, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017;34(4):655-9. Doi: 10.17843/rpmesp.2017.344.2890.
Radford MJ, Arnold JMO, Bennett SJ, Cinquegrani MP, Cleland JGF, Havranek EP, et al. ACC/AHA key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with chronic heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Heart Failure Clinical Data Standards): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Failure Society of America. Circulation. 2005;112(12):1888-916. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.170073.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1–150. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf
McDonagh T, Metra M, Adamo M, Gardner R, Baumbach A, Bo¨hm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure European Heart Journal (2021) 42, 3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. Doi: 10.1093/eurheartj/ehab368.
Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, Abdelhamid CM, Adamopoulos S, Albert N, et al. Universal definition and classification of heart failure: a report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure: Endorsed by the Canadian Heart Failure Society, Heart Failure Association of India, Cardiac Society of Australia and New Zealand, and Chinese Heart Failure Association. Eur J Heart Fail. 2021;23(3):352-80. Doi: 10.1002/ejhf.2115.
Gómez J, Saldarriaga C, Echeverría L, Luna P, Grupo Investigador RECOLFACA. Registro colombiano de falla cardiaca (RECOLFACA): resultados. Rev Colomb Cardiol. 2021;28(4). Doi: 10.24875/RCCAR.M21000063
Speranza M, Quesada D, Castillo G, Lainez L, Mora L, Brenes C, et al. Registro nacional de insuficiencia cardíaca de Costa Rica. El estudio RENAIC CR. Rev Costarric Cardiol. 2017;19(1-2):21-34. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-4142201700010002114. Pons F, Lupón J, Urrutia A, González B, Crespo E, Díez C, et al. Mortalidad y causas de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca: experiencia de una unidad especializada multidisciplinaria. Rev Esp Cardiol. 2010;63(3):303-14. Doi: 10.1016/S0300-8932(10)70089-0.
O’Connor C, Fiuzat M, Mulder H, Coles A, Ahmad T, Ezekowitz JA, et al. Clinical factors related to morbidity and mortality in high-risk heart failure patients: the GUIDE-IT predictive model and risk score. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):770-8. Doi: 10.1002/ejhf.1450.
Crespo-Leiro MG, Barge-Caballero E, Segovia-Cubero J, González-Costello J, Bayés-Genís A, López-Fernández S, et al. Pronóstico al año en pacientes con insuficiencia cardiaca en España. Registro ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term. REC: CardioClinics. 2020;55(4):207-16. Doi: DOI: 10.1016/j.rccl.2020.02.001
Jones NR, Roalfe AK, Adoki I, Hobbs FDR, Taylor CJ. Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta‐analysis. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1306-25. doi: 10.1002/ejhf.1594.
Ciapponi A, Alcaraz A, Calderón M, Matta MG, Chaparro M, Soto N, et al. Carga de enfermedad de la insuficiencia cardiaca en América Latina: revisión sistemática y metanálisis. Rev Esp Cardiol. 2016;69(11):1051-60. Doi: 10.1016/j.recesp.2016.04.045
Raja DC, Samarawickrema I, Das S, Mehta A, Tuan L, Jain S, et al. Long-term mortality in heart failure with mid-range ejection fraction: systematic review and meta-analysis. ESC Heart Failure. 2022;9(6):4088-99. Doi: 10.1002/ehf2.14125.
Lauritsen J, Gustafsson F, Abdulla J. Characteristics and long‐term prognosis of patients with heart failure and mid‐range ejection fraction compared with reduced and preserved ejection fraction: a systematic review and meta‐analysis. ESC Heart Fail.;5(4):685-94. Doi: 10.1002/ehf2.12283.
Yang X, Lupón J, Vidán MT, Ferguson C, Gastelurrutia P, Newton PJ, et al. Impact of Frailty on Mortality and Hospitalization in Chronic Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2018;7(23): e008251. Doi: 10.1161/JAHA.117.008251.
Abrahamsson P, Swedberg K, Borer JS, Böhm M, Kober L, Komajda M, et al. Risk following hospitalization in stable chronic systolic heart failure. Eur J Heart Fail. 2013;15(8):885-91. Doi: 10.1093/eurjhf/hft032.
Campbell S, Echeverría L, Gómez J, Rivera A, Rentería C, López N, et al. Comorbidity profile and outcomes in patients with chronic heart failure in a Latin American country: Insights from the Colombian heart failure registry (RECOLFACA). International Journal of Cardiology 2023. Doi: 10.1016/j.ijcard.2023.02.020.
Takabayashi K, Hamada T, Kubo T, Iwatsu K, Ikeda T, Okada Y, et al. External Validation of the Japanese Clinical Score for Mortality Prediction in Patients with Acute Heart Failure. Circ J. 2023;87(4):543-550. Doi: 10.1253/circj.CJ-22-0652.
Shabani M, Ostovaneh M, Ma X, Venkatesh M, Wu C, Chahal H, et al. Pre-diagnostic predictors of mortality in patients with heart failure: The multi-ethnic study of atherosclerosis. Front. Cardiovasc. 2022; 9:1024031. doi: 10.3389/fcvm.2022.1024031
Liu Z, Zhang R, Xv Y, Wang J, Chen J, Zhou X. A Novel Nomogram Integrated with Systemic Inflammation Markers and Traditional Prognostic Factors for Adverse Events’ Prediction in Patients with Chronic Heart Failure in the Southwest of China. Journal of Inflammation Research 2022:15:6785–6800. Doi: 10.2147/JIR.S366903.
Sprockel JJ, Alfaro L, Cifuentes J, Jiménez M, Baron RA, Chaves WG. Escalas de estratificación del pronóstico en pacientes con falla cardíaca aguda. Rev Arg Cardiol. 2016;84(6):1-2. Doi:10.7775/rac.es.v84.i6.9823
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2026 Guillermo Arana Morales

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.







