Mortalidad temprana en insuficiencia renal aguda: comparación entre pacientes críticos y no críticos
DOI:
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2025.184.2832Palabras clave:
Lesión Renal Aguda, Unidades de Cuidados Intensivos, Registros de Mortalidad, Modelos de Riesgos Proporcionales, Estudio Comparativo, PerúResumen
RESUMEN
Introducción: La insuficiencia renal aguda (IRA) presenta elevada mortalidad en sus primeras semanas de evolución, pero existen pocas comparaciones entre pacientes críticos y no críticos. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico con 5060 adultos hospitalizados con IRA. La mortalidad temprana se definió como fallecimiento dentro de los primeros 14 días. Se compararon características clínicas entre pacientes ingresados y no ingresados a UCI mediante pruebas estadísticas convencionales y modelos de Cox. Resultados: Los pacientes en UCI mostraron mayor compromiso hemodinámico y metabólico, con mayor mortalidad (24,4% vs. 6,2%). En los modelos ajustados, la edad, el sodio y el potasio se asociaron con mayor riesgo de mortalidad temprana, mientras que el bicarbonato y el cloruro mostraron asociación inversa. La saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria también se relacionaron con peores desenlaces. Conclusiones: La mortalidad temprana en IRA está influenciada por alteraciones electrolíticas y hemodinámicas, especialmente en pacientes críticos. Su identificación temprana puede mejorar la estratificación del riesgo y orientar decisiones terapéuticas oportunas.
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