Características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en un hospital del seguro social de Chiclayo

  • Kattya Angélica Arrué-Hernández Médico Cirujano
  • Víctor Alberto Soto-Cáceres Médico Epidemiólogo
  • Jorge Luis Fernández-Mogollón Médico Epidemiólogo
Palabras clave: Clasificación internacional de enfermedades, CIE 10, Codificación clínica, Historia clínica

Resumen

Objetivo: Describir las características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina interna, Cirugía general, Pediatría, Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo Enero- Junio del 2016. Material y Métodos: Estudio observacional tipo descriptivo, transversal, con una población de 3003 pacientes, muestra de 341 mediante afijación proporcional se obtuvo la cantidad de las historias clínicas a revisar por servicios: Cirugía General (72), Ginecología (38), Medicina Interna (58), Obstetricia (142) y Pediatría (31), finalmente se realizó un muestreo aleatorio simple con reemplazo. Para la recolección de la información se utilizó ficha de recolección de datos y el procesamiento mediante el programa SPSS versión 24, se empleó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Resultados: El registro y codificación diagnóstica del CIE 10 en las historias clínicas fue incorrecto al diagnóstico de ingreso 57,8% y diagnóstico de egreso 55,7%. Con respecto al CIE 10 registrado en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria se encontró que no concuerda en un 67%. Conclusiones: La codificación y registro diagnóstico del CIE 10 en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria es incorrecto, lo que indica la importancia de implementar y reforzar la capacitación adecuada al personal de salud.

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Biografía del autor

Kattya Angélica Arrué-Hernández, Médico Cirujano
  1. Facultad de Medicina, Universidad de San Martín de Porres, Chiclayo, Perú.
Víctor Alberto Soto-Cáceres, Médico Epidemiólogo
  1. Facultad de Medicina, Universidad de San Martín de Porres, Chiclayo, Perú.
Jorge Luis Fernández-Mogollón, Médico Epidemiólogo
  1. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, Chiclayo, Perú.
Publicado
2019-07-16
Cómo citar
Arrué-Hernández, K., Soto-Cáceres, V., & Fernández-Mogollón, J. (2019). Características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en un hospital del seguro social de Chiclayo. Revista Del Cuerpo Médico Del HNAAA, 12(1), 13 - 18. Recuperado a partir de http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/478
Sección
Artículo Original

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