Eficacia y seguridad de la técnica coplanar en comparación con las técnicas de derotación convencional para la corrección quirúrgica de deformidades de la columna vertebral: una evaluación de tecnología sanitaria en niños, jóvenes y adultos

Autores/as

  • Diego Azañedo Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Universidad Científica del Sur, Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-1375-8788
  • José A. Zavala-Loayza Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.
  • Carlos J. Toro-Huamanchumo Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Universidad San Ignacio de Loyola, Unidad para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Lima, Perú.
  • Maribel M. Castro-Reyes Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.
  • Verónica Peralta Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.
  • Rodrigo Alejandro-Salinas Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú; Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina – UPC, Lima, Perú.
  • Eric R. Peña-Sanchez Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres, Chiclayo, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.15Supl.%201.1540

Palabras clave:

Escoliosis, Curvaturas de la Columna Vertebral, Traumatología, Procedimientos Ortopédicos, Evaluación de la Tecnología Biomédica

Resumen

Se realizó una evaluación de tecnología sanitaria (ETS) con el objetivo de analizar críticamente la evidencia sobre la eficacia y seguridad de la corrección quirúrgica de las deformidades de la columna vertebral con el uso de la técnica coplanar, en comparación con la técnica de derotación convencional, en pacientes niños, jóvenes y adultos. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la evidencia en las bases de datos de PubMed, Cochrane Library y LILACS. Además, se realizó una búsqueda manual en las listas de referencias de los estudios incluidos, así como, en Google y páginas web de sociedades especializadas y grupos que realizan guías de práctica clínica (GPC) y ETS. Adicionalmente, se buscó registros de estudios clínicos en ejecución o aún no terminados en ClinicalTrials.gov y el International Clinical Trial Registry Platform (ICTRP). Se seleccionaron cinco documentos para evaluación, incluyendo dos GPC, un ensayo clínico aleatorizado y dos estudios observacionales. Luego de la evaluación crítica de la evidencia, se concluyó que, ambas técnicas mostraron un perfil de eficacia similar en cuanto a desenlaces de relevancia como corrección de curvaturas en el plano coronal, sagital, calidad de vida y tiempo quirúrgico. Asimismo, las tasas de malposición de tornillos, complicaciones y volumen de pérdida sanguínea no mostraron diferencias significativas entre ambas técnicas. Sin embargo, el perfil de costo de oportunidad de los sistemas que permiten la aplicación de la técnica coplanar no es favorable en el contexto de la evaluación, debido a su alto costo en relación con los sistemas convencionales.

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Biografía del autor/a

Diego Azañedo, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.

  1. Cirujano dentista, magíster en Estomatología

José A. Zavala-Loayza, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico epidemiólogo

Carlos J. Toro-Huamanchumo, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Universidad San Ignacio de Loyola, Unidad para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Lima, Perú.

  1. Médico epidemiólogo

Maribel M. Castro-Reyes, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico especialista en Gestión en Salud

Verónica Peralta, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú.

  1. Médico especialista en Gestión en Salud

Rodrigo Alejandro-Salinas, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú; Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina – UPC, Lima, Perú.

  1. Médico especialista en Gestión en Salud

Eric R. Peña-Sanchez, Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, EsSalud, Lima, Perú; Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres, Chiclayo, Perú.

  1. Médico epidemiólogo

Citas

Lam JC, Mukhdomi T. Kyphosis [Internet]. StatPearls. 2021 [cited 2021 Sep 14]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558945/

Janicki JA, Alman B. Scoliosis: Review of diagnosis and treatment. Paediatr Child Health [Internet]. 2007 Nov;12(9):771–6. Available from: https://academic.oup.com/pch/article-lookup/doi/10.1093/pch/12.9.771

Qiabi M, Chagnon K, Beaupré A, Hercun J, Rakovich G. Scoliosis and Bronchial Obstruction. Can Respir J [Internet]. 2015;22(4):206–8. Available from: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L605463923

Tsiligiannis T, Grivas T. Pulmonary function in children with idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2012;7(1):1–6.

MedlinePLus. Escoliosis [Internet]. MedlinePLus. 2019 [cited 2021 Sep 24]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001241.htm#:~:text=De haber síntomas%2C estos pueden,más alto que el otro)

Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2013;7(1):3–9.

Dagdia L, Kokabu T, Ito M. Classification of adult spinal deformity: Review of current concepts and future directions. Spine Surg Relat Res. 2019;3(1):17–26.

Daubs M, Watkins-Castillo S. Burden of Spinal Deformity. The Burden of Musculoskeletal Diseases in the United States. 2014;

Smith C, Lamba N, Ou Z, Vo Q-A, Araujo-Lama L, Lim S, et al. The prevalence of complications associated with lumbar and thoracic spinal deformity surgery in the elderly population: a meta-analysis. J Spine Surg. 2019;5(2):223–35.

Columbia University. Neurosurgery [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 14]. Available from: https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/spinal-deformities

Senkoylu A, Cetinkaya M. Correction manoeuvres in the surgical treatment of spinal deformities. EFORT Open Rev. 2017;2(5):135–40.

Vallespir GP, Flores JB, Trigueros IS, Sierra EH, Fernández PD, Olaverri JCR, et al. Vertebral coplanar alignment a standardized technique for three dimensional correction in scoliosis surgery: Technical description and preliminary results in lenke type 1 curves. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(14):1588–97.

He S, Bao H, Zhu Z, Qiu Y, Zhu F, Zhou H, et al. Vertebral coplanar alignment technique: a surgical option for correction of adult thoracic idiopathic scoliosis. Eur Spine J [Internet]. 2016 Feb 29;25(2):417–23. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s00586-015-4080-1

DiCenso A, Bayley L, Haynes B. Accessing pre-appraised evidence: Fine-tuning the 5S model into a 6S model. Evid Based Nurs. 2009;12(4):99–101.

Ministerio de Salud de Chile. Guía de práctica clínica para el tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años [Internet]. In, ed MINSAL. Santiago, Chile; 2020 [cited 2021 Sep 8]. Available from: https://diprece.minsal.cl/garantias-explicitas-en-salud-auge-o-ges/tratamiento-quirurgico-de-escoliosis-en-personas-menores-de-25-anos/recomendaciones-grade/

Ministerio de Salud de Chile. Guía de práctica clínica para el tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años [Internet]. In, ed MINSAL. 2005 [cited 2021 Sep 8]. Available from: https://www.saludquillota.cl/informacion_ges/Guias Clinicas GES/GES 2005/Guia GES Escoliosis menores 25 años 2005.pdf

Ministerio de Salud de Chile. Guía de práctica clínica para el tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años [Internet]. In, ed MINSAL. 2010 [cited 2021 Sep 8]. Available from: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/04/Tratamiento-Quirúrgico-Escoliosis-menores-25-años.pdf

Ward WT, Friel NA, Kenkre TS, Brooks MM, Londino JA, Roach JW. SRS-22r Scores in Nonoperated Adolescent Idiopathic Scoliosis Patients with Curves Greater Than Forty Degrees. Spine (Phila Pa 1976). 2017;42(16):1233–40.

Weiss HR. Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) - An indication for surgery? A systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2008;30(10):799–807.

Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, Taranu R, Srinivas S, Hogg J, et al. Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4).

Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, Kandasamy G, Arnell T. A comparison of patient-reported outcome measures following different treatment approaches for adolescents with severe idiopathic scoliosis: A systematic review. Asian Spine J. 2016;10(6):1170–94.

Mullender MG, Blom NA, De Kleuver M, Fock JM, Hitters WMGC, Horemans AMC, et al. A Dutch guideline for the treatment of scoliosis in neuromuscular disorders. Scoliosis. 2008;3(1):1–14.

Miller F, Moseley CF, Koreska J. Spinal fusion in duchenne muscular dystrophy. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2008 Nov 12;34(9):775–86. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-8749.1992.tb11516.x

Brown JC, Zeller JL, Swank SM, Furumasu J, Warath SL. Surgical and Functional Results of Spine Fusion in Spinal Muscular Atrophy. Spine (Phila Pa 1976) [Internet]. 1989 Jul;14(7):763–70. Available from: http://journals.lww.com/00007632-198907000-00020

Banta J V. [Spinal disorders in cerebral palsy--surgical procedure]. Orthopade [Internet]. 1992 Sep;21(5):309–15. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1408124

Qiu Y, Zhu F, Wang B, Yu Y, Zhu Z, Qian B, et al. Comparison of Surgical Outcomes of Lenke Type 1 Idiopathic Scoliosis. J Spinal Disord Tech [Internet]. 2011 Dec;24(8):492–9. Available from: https://journals.lww.com/00024720-201112000-00003

Weissmann KA, Barrios C, Lafage V, Lafage R, Costa MA, Álvarez D, et al. Vertebral Coplanar Alignment Technique Versus Bilateral Apical Vertebral Derotation Technique in Neuromuscular Scoliosis. Glob Spine J [Internet]. 2021 Feb 9;219256822199231. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2192568221992313

Sun L, Song Y, Liu L, An Y, Zhou C, Zhou Z. Bilateral apical vertebral derotation technique by vertebral column manipulation compared with vertebral coplanar alignment technique in the correction of lenke type 1 idiopathic scoliosis. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2013 Dec 31;14(1):175. Available from: https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-14-175

Horng MH, Kuok CP, Fu MJ, Lin CJ, Sun YN. Cobb angle measurement of spine from x-ray images using convolutional neural network. Comput Math Methods Med. 2019;2019.

Carreon LY, Sanders JO, Diab M, Sucato DJ, Sturm PF, Glassman SD. The minimum clinically important difference in scoliosis research society-22 appearance, activity, and pain domains after surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(23):2079–83.

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Publicado

06-10-2022

Cómo citar

1.
Azañedo D, Zavala-Loayza JA, Toro-Huamanchumo CJ, Castro-Reyes MM, Peralta V, Alejandro-Salinas R, Peña-Sanchez ER. Eficacia y seguridad de la técnica coplanar en comparación con las técnicas de derotación convencional para la corrección quirúrgica de deformidades de la columna vertebral: una evaluación de tecnología sanitaria en niños, jóvenes y adultos. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 6 de octubre de 2022 [citado 3 de diciembre de 2024];15(Supl. 1). Disponible en: http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1540

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