Síndrome de Kasabach-Merritt precipitado por SARS-CoV-2 en un niño con angioma infantil y leucemia linfoblástica aguda: Reporte de Caso

Vanessa Zarate; Alejandra Cahuata; Roxana Díaz; Giancarlo Alvarado-Gamarra; Kenny Chonlon; Jesús Angel Domínguez-Rojas

doi:10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1278

Autores/as

Vanessa Zarate Departamento de Pediatría Clínica, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-5839-9673
Alejandra Cahuata Departamento de Pediatría Clínica, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-1421-7441
Roxana Díaz Departamento de Pediatría Clínica, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-6408-9935
Giancarlo Alvarado-Gamarra Departamento de Pediatría Clínica, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-7266-5808
Kenny Chonlon Departamento de Pediatría Clínica, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-6813-2902
Jesús Angel Domínguez-Rojas La Red Network, Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0001-6141-6622

DOI:

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1278

Palabras clave:

Síndrome de Kasabach-Merritt, Niño, Pediatra, SARS-CoV-2

Resumen

Introducción: Describimos a un niño de 8 meses con leucemia e infección por SARS-CoV-2 que desarrolló el fenómeno de Kasabach-Merritt. Tenía una muestra de RT-PCR de SARS-COV-2 positiva. Las pruebas hematológicas mostraron coagulopatía y afectación intestinal. Fue manejada en emergencia recibiendo apoyo transfusional y en hospitalización con medidas de aislamiento social, inició propanolol y corticoterapia como tratamiento inicial de los angiomas infantiles. Presentó síntomas de obstrucción intestinal y fue intervenida quirúrgicamente y se evidenció infarto hemorrágico con focos de necrosis isquémica intestinal, terminando en ileostomía. Intentamos comprender una explicación fisiopatológica de la afectación dermatológica y del tracto gastrointestinal por el virus y la forma atípica de COVID-19. Dada la evidencia emergente de la afectación endotelial y vascular en COVID-19, el desarrollo de pruebas para detectar lesiones vasculares puede ser crítico para guiar el uso de nuevas estrategias terapéuticas.